Mounjaro (tirzepatida) es un tratamiento revolucionario desarrollado para personas con Diabetes mellitus de tipo 2 (DMT2). Aprobado por la FDA en 2022, Mounjaro forma parte de una nueva clase de medicamentos que funciona como un polipéptido insulinotrópico dependiente de la glucosa (GIP) dual y agonista del receptor del péptido-1 similar al glucagón (GLP-1RA). Al activar los receptores GIP y GLP-1, aumenta la secreción de insulina, disminuye los niveles de glucagón y ralentiza el vaciado gástrico, lo que se traduce en una mejora de la digestión. control glucémico y significativo pérdida de peso en pacientes con DMT2.
Prevalencia mundial de la diabetes de tipo 2
La DMT2 es un acuciante problema sanitario mundial. El sitio Federación Internacional de Diabetes calcula que más de 537 millones de adultos en todo el mundo vivían con diabetes en 2021, y se espera que la cifra aumente hasta los 643 millones en 2030. Obesidad, sedentarismoy hábitos alimentarios poco saludables son los principales impulsores de este aumento, lo que hace que nuevos tratamientos como Mounjaro sean esenciales para controlar la enfermedad y mejorar los resultados de los pacientes.
Prevención de la diabetes de tipo 2: Resultados del ensayo SURMOUNT-1
El ensayo clínico SURMOUNT-1 de Eli Lilly ha arrojado luz sobre otro aspecto prometedor de Mounjaro: su capacidad para prevenir la aparición de la DMT2. El ensayo descubrió que las personas con alto riesgo de desarrollar diabetes -debido a su elevada Niveles de HbA1c (prediabetes) y exceso de peso corporal-experimentó un Reducción 94% en el riesgo de evolucionar a DMT2 cuando se trataba con tirzepatida. Esto significa que, en casi todos los casos, Mounjaro evitó que los individuos de alto riesgo se convirtieran oficialmente en diabéticos. La drástica reducción del riesgo de diabetes se asoció a una importante pérdida de pesoque desempeña un papel crucial en la reducción de la progresión hacia la diabetes.
Resultados de pérdida de peso en los grupos de tirzepatida:
- Dosis de 15 mg: Reducción de casi 23% en el peso corporal.
- Dosis de 10 mg: Alrededor de 20% de pérdida media de peso
- Dosis de 5 mg: Aproximadamente 15% de pérdida de peso media
Por el contrario, el grupo placebo sólo experimentó una reducción de peso de aproximadamente 2%.
Sin embargo, cuando los participantes dejaron de tomar tirzepatida durante un 17 semanas de seguimientoempezaron a recuperar peso, y la reducción del riesgo de diabetes descendió ligeramente a 88% en comparación con el grupo placebo. Esto pone de relieve la importancia de tratamiento en curso y intervenciones sobre el estilo de vida para mantener los beneficios a largo plazo.
Principales ventajas de Mounjaro y candidatos ideales
Mounjaro es especialmente beneficioso para pacientes con dificultades para alcanzar los objetivos glucémicos con otros medicamentos y aquellos con un índice de masa corporal (IMC) elevado. Además de mejorar el control de la glucemia, las propiedades de este fármaco para reducir el peso lo convierten en una valiosa opción para personas obesas o con sobrepeso con DMT2. Además, los pacientes con factores de riesgo cardiovascular también pueden beneficiarse del fármaco, dada la reducción del riesgo cardiovascular observada en los estudios clínicos.
Contraindicaciones: ¿Quién debe evitar Mounjaro?
A pesar de su eficacia, ciertas poblaciones deben evitar el uso de Mounjaro. Las personas con antecedentes personales o familiares de carcinoma medular de tiroides (CMT) o los diagnosticados con síndrome de neoplasia endocrina múltiple tipo 2 (NEM 2) se les desaconseja tomar Mounjaro debido al mayor riesgo de tumores tiroideos de células C observado en estudios con roedores ⁵. Además, los pacientes con trastornos gastrointestinales gravescomo gastroparesiapuede que no tolere los efectos secundarios gastrointestinales asociados al fármaco.
Principales conclusiones
- Mounjaro es un tratamiento muy eficaz para Diabetes mellitus de tipo 2con beneficios que se extienden más allá del control glucémico y alcanzan importantes pérdida de peso.
- En Ensayo SURMOUNT-1 indica que Mounjaro puede reducir el riesgo de desarrollar diabetes en individuos de alto riesgo hasta 94%aunque es necesario un tratamiento continuado para lograr el éxito a largo plazo.
- Mounjaro es ideal para pacientes con obesidad, prediabeteso factores de riesgo cardiovascularpero está contraindicado para las personas con antecedentes de cáncer de tiroides o grave afecciones gastrointestinales.
Conclusión
Mounjaro ofrece una opción prometedora para gestionar Diabetes mellitus de tipo 2 y prevenir la enfermedad en personas de riesgo. Aunque los impresionantes resultados del fármaco en reducir el riesgo de diabetes y promover pérdida de peso son prometedores, su seguridad a largo plazo y eficacia en poblaciones más amplias requieren más estudios. Sigue siendo crucial que los pacientes sometidos a tratamiento con Mounjaro también se comprometan a cambiar su estilo de vida, lo que incluye dieta y ejerciciopara maximizar los beneficios y garantizar mejoras sostenidas de la salud.
