Rybelsus (semaglutida) es la primera oral agonista del receptor del péptido-1 similar al glucagón (GLP-1 RA) aprobado para el tratamiento de Diabetes mellitus de tipo 2 (DMT2). Este innovador medicamento ofrece una opción más cómoda para los pacientes que prefieren la terapia oral a los tratamientos inyectables tradicionales.

Mecanismo de acción

Rybelsus actúa imitando la hormona natural GLP-1, que ayuda a regular los niveles de azúcar en sangre. Lo:

• Aumenta la secreción de insulina en respuesta a un nivel elevado de azúcar en sangre
• Reduce la producción de glucosa por el hígado
• Ralentiza el vaciado gástrico a favorecen la saciedad

Estos mecanismos mejoran control glucémico y pérdida de pesolo que convierte al Rybelsus en una valiosa opción para el tratamiento de la DMT2.

Prevalencia e impacto de la diabetes de tipo 2

La diabetes de tipo 2 es una crisis sanitaria mundial que afecta actualmente a más de 1.000 millones de personas. 537 millones de adultos en todo el mundo. Para 2045, se espera que esta cifra alcance los 1.000 millones de euros. 783 millones. La DMT2 es un importante factor de riesgo de enfermedades cardiovasculares, insuficiencia renal y otras complicaciones, lo que subraya la necesidad de tratamientos eficaces como los siguientes Rybelsus.

Aprobación de la FDA como terapia de primera línea

La aprobación por la FDA de Rybelsus como tratamiento de primera línea se basó en datos sólidos de ensayos clínicos. En estudios controlados con placebo:

• 69% de los pacientes que tomaban 7 mg diarios y 77% de los que tomaban 14 mg diarios redujeron su HbA1c por debajo de 7%en comparación con sólo 31% de los pacientes tratados con placebo.

Esta eficacia demostrada, junto con su formulación oral, posicionó a Rybelsus como la opción preferida para los pacientes que buscan una alternativa a las terapias inyectables. con beneficios cardiovasculares.

Candidatos ideales para Rybelsus

Rybelsus es especialmente beneficioso para:

• Adultos con DMT2 que no han conseguido un control glucémico adecuado sólo con dieta y ejercicio.
• Pacientes con obesidad o con alto riesgo cardiovascular, como Se ha demostrado que los AR GLP-1 reducen los eventos cardiovasculares adversos mayores (MACE)

Pacientes que deben evitar Rybelsus

A pesar de sus numerosos beneficios, Rybelsus no es adecuado para todos los pacientes. Está contraindicado en individuos con:

• Antecedentes personales o familiares de carcinoma medular de tiroides
• Síndrome de neoplasia endocrina múltiple de tipo 2 (MEN2)
• Antecedentes de pancreatitis o afecciones gastrointestinales graves como las descritas en el Normas de atención médica en diabetes-2022

Ampliación de la cobertura del seguro

Cuando un medicamento como Rybelsus se convierte en un tratamiento de primera líneaAdemás, aumenta significativamente la probabilidad de que los proveedores de seguros lo cubran sin necesidad de que los pacientes prueben y fracasen otras opciones de primera línea. Esto hace que el tratamiento sea más accesible a un mayor número de pacientes en una fase más temprana de su tratamiento, lo que mejora tanto el control glucémico como los resultados de salud a largo plazo.

Principales conclusiones

• Rybelsus ofrece una innovadora opción oral para controlar la diabetes de tipo 2 con eficacia demostrada para reducir la HbA1c y favorecer la pérdida de peso.
• Su aprobación como tratamiento de primera línea aumenta la accesibilidad y ofrece una alternativa a las inyecciones.
• Sin embargo, no debe utilizarse en pacientes con antecedentes médicos específicos, como cáncer de tiroides o pancreatitis.
• Como tratamiento de primera línea, es más probable que lo cubra el seguro, lo que reduce las barreras a la intervención precoz.