Eliquis® (apixaban) Usos, dosis, efectos secundarios y preguntas frecuentes

Qué es Eliquis® y cómo funciona

Eliquis® (apixabán) es un anticoagulante oral utilizado para reducir el riesgo de ictus y embolia sistémica en la fibrilación auricular no valvular, y para tratar o prevenir la trombosis venosa profunda (TVP) y la embolia pulmonar (EP). Es un inhibidor directo del Factor Xa. Al bloquear el Factor Xa, este medicamento anticoagulante eliquis disminuye la generación de trombina y la formación de coágulos. Se presenta en comprimidos de 5 mg y 2,5 mg de eliquis, que se toman dos veces al día.

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Entre las preguntas más frecuentes figuran "para qué se utiliza eliquis" o si se trata de un medicamento para el corazón. Las indicaciones incluyen la prevención del ictus en la fibrilación auricular no valvular, el tratamiento de la TVP/EP, la reducción del riesgo de TVP/EP recurrente y la profilaxis de la TVP tras una operación de prótesis de cadera o rodilla. La vía de administración es oral y no se requiere un control rutinario del INR.

Posología y utilización

• Fibrilación auricular no valvular: La dosis típica es de 5 mg dos veces al día. Reducir a 2,5 mg dos veces al día en pacientes con al menos dos de los siguientes factores: edad igual o superior a 80 años, peso corporal igual o inferior a 60 kg o creatinina sérica igual o superior a 1,5 mg/dL.
• Tratamiento de la TVP/EP: 10 mg dos veces al día durante 7 días, después 5 mg dos veces al día.
• Reducción del riesgo de TVP/EP recurrente: 2,5 mg dos veces al día tras al menos 6 meses de tratamiento.
• Profilaxis de TVP tras prótesis de cadera o rodilla: 2,5 mg dos veces al día. La duración varía según el procedimiento y la orientación del médico.
• Administración: Tragar los comprimidos con o sin alimentos. Los comprimidos pueden triturarse y suspenderse en agua o D5W, o mezclarse con puré de manzana, si es necesario.
• Dosis olvidada: Tómela lo antes posible en el mismo día y continúe con la pauta de dos veces al día. No duplique las dosis.
• El manejo perioperatorio, la anestesia neuraxial y las interacciones farmacológicas requieren una planificación individualizada. Siga las instrucciones del prescriptor.

• Conservación: Almacenar a 20-25°C (68-77°F); se permiten excursiones de 15-30°C (59-86°F).
• Mantener los comprimidos secos y en el frasco original con desecante. Cerrar bien el tapón después de cada uso.
• Viajes: Conserve la medicación en el equipaje de mano y en el envase original etiquetado.
• Evite el calor, las heladas y la humedad (baños, coches, alféizares).
• Lleve dosis adicionales y una copia de la receta cuando viaje.

Ventajas y ahorro

Este medicamento eliquis ofrece una anticoagulación constante sin controles rutinarios del INR, menos interacciones alimentarias que la warfarina y un perfil de seguridad y eficacia establecido en fibrilación auricular, TVP y EP. La dosificación dos veces al día favorece una exposición estable. Muchos pacientes prefieren un comprimido de eliquis porque es oral y predecible.

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Efectos secundarios y seguridad

• Frecuentes: hematomas fáciles, hemorragias nasales, sangrado de las encías, sangrado menstrual más abundante de lo habitual, pequeños cortes que tardan más en dejar de sangrar.
• Otros reportados: Anemia (cansancio, palidez), náuseas, molestias gastrointestinales leves.
• Menos frecuentes: hematuria, hemorragia rectal o hemorragia prolongada en puntos de inyección o en trabajos dentales.

Entre los riesgos graves figuran las hemorragias graves. Apixaban contiene advertencias: la interrupción prematura aumenta el riesgo de eventos trombóticos, y pueden producirse hematomas epidurales o espinales en pacientes que reciben anestesia neuraxial o punción espinal. Evaluar riesgo de hemorragia, antiagregantes plaquetarios/analgésicos concomitantes, enfermedad hepática, insuficiencia renal e inhibidores o inductores duales potentes de CYP3A4/P-gp. No combinar con otros anticoagulantes a menos que lo indique un médico. Acudir a urgencias en caso de signos de hemorragia grave o reacciones alérgicas.

Hora de inicio

El apixabán se absorbe rápidamente, con niveles plasmáticos máximos en tres o cuatro horas. El efecto anticoagulante comienza el primer día de tratamiento. El estado estacionario se alcanza normalmente en dos o tres días con una dosis de dos veces al día. La reducción del riesgo de ictus en la fibrilación auricular es continua con el cumplimiento terapéutico. En el caso de la TVP/EP, el alivio de los síntomas varía; pueden observarse algunas mejoras a lo largo de días o semanas, a medida que se trata el coágulo agudo.

Comparar con alternativas

Xarelto® (rivaroxaban) es otro inhibidor del factor Xa. Suele utilizarse una dosis diaria de mantenimiento para la fibrilación auricular y requiere la ingesta con alimentos para determinadas dosis. Algunos pacientes prefieren la pauta de dos veces al día de apixabán para obtener niveles constantes. Compare los detalles en Xarelto si la dosificación una vez al día es una prioridad.

Apixaban (el genérico de Eliquis) contiene el mismo principio activo y las mismas opciones de potencia. Muchos clientes eligen Apixaban para un ahorro adicional manteniendo las mismas dosis e indicaciones.

Plavix® (clopidogrel) es un antiagregante plaquetario, no un anticoagulante directo. Se utiliza para la enfermedad coronaria, los síndromes coronarios agudos y el tratamiento posterior a la colocación de endoprótesis vasculares. No es intercambiable con el apixabán para la prevención del ictus por fibrilación auricular ni para el tratamiento de la TVP/EP, pero los médicos pueden combinar un antiagregante plaquetario con un anticoagulante durante periodos limitados tras determinados procedimientos cardiacos, equilibrando el riesgo de hemorragia.

Terapia combinada

• Monoterapia: Común para la prevención del ictus por fibrilación auricular y para la prevención a largo plazo de TVP/EP.
• Con antiagregantes plaquetarios: Las combinaciones a corto plazo (por ejemplo, tras ICP/stent) pueden utilizarse bajo atención especializada; aumenta el riesgo de hemorragia.
• Con AINE: En general, evitar el uso rutinario de AINE debido al riesgo de hemorragia; considerar alternativas para el control del dolor.
• Con moduladores fuertes de CYP3A4/P-gp: Pueden ser necesarios cambios de dosis o alternativas; consultar recursos de interacción.
• No combinar con otros anticoagulantes a menos que se indique durante las transiciones de la terapia.

Adecuación al paciente y consejos para ahorrar costes

Pueden ser candidatos los adultos con fibrilación auricular no valvular, TVP/EP o aquellos que necesiten prevención postoperatoria de la TVP. En general, el apixabán no se utiliza en pacientes con hemorragia patológica activa, insuficiencia hepática grave con coagulopatía o válvulas cardiacas mecánicas. Debe tenerse precaución en caso de insuficiencia renal grave, peso corporal extremo o antitrombóticos concomitantes. El embarazo y la lactancia requieren una evaluación individualizada de riesgos y beneficios.

La selección de la dosis suele utilizar 5 mg dos veces al día para la fibrilación auricular, pero 2,5 mg dos veces al día se utiliza en criterios específicos o para la prevención prolongada de la TEV. El eliquis 5 mg es el más habitual para muchos adultos con fibrilación auricular, mientras que el eliquis 2,5 mg se adapta a determinados pacientes o fases de prevención.

Consejos para ahorrar:

• Compare la marca Eliquis con el genérico apixaban para ver el ahorro potencial.
• Considere suministros para varios meses (por ejemplo, 84-180 comprimidos) para reducir el coste por comprimido.
• Planifique las reposiciones con antelación y establezca recordatorios para evitar interrupciones en el tratamiento.
• Mantenga la dosis prescrita (2,5 mg o 5 mg); no parta ni altere los comprimidos a menos que se le indique.

Fuentes autorizadas

Sitio web oficial de Eliquis para pacientes (BMS/Pfizer)

Guía del medicamento de la FDA para ELIQUIS (apixaban)

Health Canada Drug Product Database (buscar Eliquis/apixaban)

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