Ezetimiba 10 mg Comprimidos para el colesterol alto

Qué es la ezetimiba y cómo actúa

La ezetimiba es un medicamento oral reductor del colesterol utilizado para la hipercolesterolemia primaria, la hiperlipidemia mixta y la sitosterolemia homocigota. Reduce las lipoproteínas de baja densidad (LDL-C) bloqueando la absorción intestinal de colesterol a través del transportador NPC1L1. La dosis típica es de 10 mg de ezetimiba una vez al día. Si se compara ezetimiba precio sin seguro, muchos pacientes consideran opciones genéricas para la terapia a largo plazo.

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La ezetimiba puede utilizarse sola o con una estatina cuando se necesite una reducción adicional del LDL-C. El producto de referencia de marca es Zetia®. La ezetimiba no afecta significativamente a la producción de triglicéridos y no es una estatina. Actúa en el intestino, no en el hígado. Este mecanismo independiente permite una reducción aditiva del LDL-C cuando se combina con estatinas. La ezetimiba se toma por vía oral, con o sin alimentos, y no requiere un ajuste rutinario de la dosis. Puede considerarse en caso de intolerancia a las estatinas o cuando no es posible aumentar la dosis de estatinas.

Posología y utilización

• Dosis habitual: comprimido de 10 mg una vez al día, tomado a la misma hora cada día.
• Puede tomarse con o sin alimentos.
• Coadministración con estatinas: continuar con la estatina prescrita y añadir ezetimiba 10 mg a menos que se indique lo contrario.
• Con secuestradores de ácidos biliares (por ejemplo, colestiramina): tomar ezetimiba al menos 2 horas antes o 4 horas después de la resina.
• Deterioro hepático: evitar su uso en caso de enfermedad hepática moderada o grave; consultar al prescriptor por cualquier problema hepático.
• Insuficiencia renal: en general, no es necesario ajustar la dosis; en casos graves, seguir las instrucciones del médico.
• Dosis olvidada: tómela el mismo día tan pronto como se acuerde. Si está cerca de la siguiente dosis, sáltese la dosis olvidada. No duplique la dosis.
• Tragar los comprimidos enteros con agua; no triturar a menos que lo indique un médico.

• Almacenar a 20-25°C (68-77°F); se aceptan breves excursiones de 15-30°C (59-86°F).
• Conservar los comprimidos en el envase original bien cerrado para protegerlos de la humedad y la luz.
• No guardar en cuartos de baño ni cerca de lavabos; evitar el exceso de calor o humedad.
• Cuando viaje, lleve los medicamentos en un organizador de equipaje de mano y conserve una copia de la receta.
• Si temporalmente carece de climatización, utilice una bolsa isotérmica y vuelva a almacenarlo a temperatura ambiente lo antes posible.
• Mantener fuera del alcance de los niños y animales domésticos.

Ventajas y ahorro

La ezetimiba suele reducir el LDL-C entre 18 y 25% cuando se utiliza sola, y entre 15 y 20% cuando se añade a una estatina. Tiene un cómodo comprimido de una vez al día, funciona independientemente de la dosis de estatinas y es adecuada en la sitosterolemia. A menudo se considera para pacientes que necesitan una mayor reducción de LDL o que no pueden tolerar dosis más altas de estatinas.

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Efectos secundarios y seguridad

• Efectos comunes: dolor de cabeza, diarrea, dolor de estómago, fatiga.
• Pueden aparecer síntomas de las vías respiratorias altas (por ejemplo, tos, congestión nasal).
• Pueden aparecer dolores de espalda o articulares y dolores musculares leves, sobre todo con las estatinas.
• Las elevaciones de las enzimas hepáticas son más probables cuando se combinan con una estatina.
• Las erupciones cutáneas o las reacciones de hipersensibilidad son infrecuentes.

Efectos graves pero raros incluyen hepatitis, miopatía o rabdomiólisis (más probable cuando se utiliza con una estatina). Suspenda el tratamiento y busque atención médica urgente si se produce dolor muscular intenso, debilidad, orina oscura o ictericia. Evitar su uso en caso de enfermedad hepática activa o elevación persistente e inexplicable de las transaminasas. Comente con un médico todos los medicamentos y suplementos, incluidos los fibratos y las resinas.

Hora de inicio

La reducción del LDL-C comienza a las 1-2 semanas de iniciar el tratamiento. Si las dosis se toman de forma constante, el efecto suele ser casi completo a las 2-4 semanas. Los análisis de lípidos suelen controlarse al cabo de 2-4 semanas, y luego periódicamente, para confirmar la respuesta y orientar el tratamiento combinado. En la sitosterolemia, las reducciones de esteroles vegetales siguen un patrón similar de 2-4 semanas.

Comparar con alternativas

La ezetimiba reduce la absorción de colesterol en el intestino, proporcionando una modesta reducción del LDL-C por sí sola y una reducción adicional significativa cuando se combina con una estatina. Las estatinas inhiben la síntesis de colesterol en el hígado y son el tratamiento de primera línea para reducir el riesgo de ECVA.

La atorvastatina (marca Lipitor®) y la rosuvastatina (marca Crestor®) reducen en general el LDL-C en 30-55% dependiendo de la dosis, y cuentan con los datos de resultados más sólidos en cuanto a reducción del riesgo cardiovascular. La ezetimiba puede añadirse a una estatina cuando se necesita una mayor reducción del LDL-C, o utilizarse cuando no se tolera un aumento de la dosis de estatinas.

Más información Lipitor y Crestor si una estatina es apropiada. Los pacientes que no pueden alcanzar los objetivos con el tratamiento máximo tolerado con estatinas pueden beneficiarse de la adición de ezetimiba antes de considerar otras clases.

Terapia combinada

• Con estatinas: ampliamente utilizadas; cabe esperar una reducción adicional del LDL-C de ~15-20%. Vigilar los síntomas musculares y las enzimas hepáticas según las indicaciones.
• Con secuestradores de ácidos biliares: dosificación separada (2 horas antes o 4 horas después) para mantener la absorción de ezetimiba.
• Con fibratos (p. ej., fenofibrato): puede utilizarse en pacientes seleccionados; vigilar los efectos sobre la vesícula biliar y el hígado.
• Con inhibidores de la PCSK9: la combinación puede proporcionar reducciones sustanciales del LDL-C en pacientes de muy alto riesgo.
• Niacina: uso moderno limitado; considerar riesgo de enrojecimiento y hepatotoxicidad.

Adecuación al paciente y consejos para ahorrar costes

La ezetimiba puede ser adecuada como complemento en adultos con hipercolesterolemia primaria, dislipidemia mixta que requiera una reducción adicional de las LDL o hipercolesterolemia familiar homocigótica. También está indicado para la sitosterolemia homocigótica. No está indicado en pacientes con enfermedad hepática activa o hipersensibilidad conocida a la ezetimiba.

El embarazo y la lactancia requieren un análisis individualizado de riesgos y beneficios, sobre todo cuando se combinan con estatinas. El exceso de alcohol puede aumentar los riesgos hepáticos. Notifique rápidamente cualquier dolor muscular, debilidad u orina oscura inexplicables, especialmente en regímenes combinados.

Entre los métodos de ahorro se incluyen la elección del genérico de ezetimiba, la consideración de suministros para varios meses y la coordinación de los reabastecimientos para reducir los envíos. Hacer los pedidos con antelación ayuda a evitar compras locales de última hora a precios más elevados. El valor viene dado por un tratamiento constante y un suministro fiable.

Fuentes autorizadas

Información para recetar Zetia (ezetimiba) en EE.UU.

Base de datos de medicamentos de Health Canada: Ezetimiba

Etiqueta de la FDA: Ezetimiba

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Este material es educativo y no sustituye el consejo, diagnóstico o tratamiento médico profesional. Consulte siempre a un profesional sanitario cualificado sobre cualquier afección médica o decisión terapéutica.