Humulin N® Vial para terapia con insulina de acción intermedia

Qué es Humulin N® y cómo funciona

Humulin® N es una insulina humana (NPH) de acción intermedia que se presenta en viales U-100 para uso subcutáneo. Cubre las necesidades basales de insulina entre comidas y durante la noche. CanadianInsulin es un servicio de remisión de recetas. Las recetas se verifican con su clínica, y los pedidos son atendidos por farmacias canadienses autorizadas. Muchos clientes comparan el precio y el tamaño de Humulin N vial antes de realizar el pedido. Puede pedir Humulin N Vial sin seguro a través de CanadianInsulin; aún así, es necesaria una receta válida.

La insulina NPH es insulina humana complejada con protamina para ralentizar su absorción tras la inyección. Su inicio suele producirse entre 1 y 2 horas después de la administración, con un efecto máximo entre 4 y 12 horas, y una duración de entre 12 y 18 horas. Suele administrarse una o dos veces al día como parte de un plan de dosis basal o de un régimen premezclado. La administración es únicamente subcutánea; nunca intravenosa y no es apta para bombas de insulina.

Los viales de Humulin N suelen ser de 100 unidades/mL en viales de 10 mL. La suspensión debe tener un aspecto uniformemente turbio después de mezclarla suavemente. No utilizar si quedan grumos, partículas o escarcha después de una resuspensión adecuada. Las farmacias asociadas están autorizadas e investigadas, dispensan auténticos medicamentos de marca y se centran en el valor a través de una amplia selección.

La insulina NPH puede combinarse con insulina de acción rápida o corta para cubrir las comidas. Cuando se prescribe una mezcla compatible, la insulina regular se extrae antes que la NPH ("clara antes que turbia") y se inyecta rápidamente. No mezclar con ciertos análogos como la insulina glargina.

Posología y utilización

• Siga la dosis, el horario y el plan de ajuste establecidos por un profesional sanitario. La NPH suele inyectarse una o dos veces al día para proporcionar una cobertura basal.
• Haga rodar suavemente el vial entre las palmas de las manos 10-20 veces e inviértalo varias veces hasta que la suspensión esté uniformemente turbia. No agitar enérgicamente.
• Inspeccione el vial. No utilizar si hay grumos, hilos o cambios de color después de mezclar correctamente.
• Utilice jeringas de insulina U-100 para ajustar la concentración de insulina.
• Preparar la dosis: lavarse las manos, limpiar el tapón del vial con alcohol, introducir aire en la jeringa igual a la dosis, inyectar aire en el vial y retirar la dosis. Eliminar las burbujas de aire antes de la inyección.
• Inyectar por vía subcutánea en el abdomen, muslo, nalga o parte superior del brazo. Rotar los puntos de inyección dentro de la misma región para reducir la lipodistrofia.
• Si se prescribe mezclar con insulina normal, extraiga primero la insulina normal (transparente) y después la NPH (turbia). Inyectar inmediatamente después de la preparación.
• Dosis olvidada: controlar la glucosa y seguir las instrucciones del médico. No duplicar las dosis. Controle con más frecuencia y esté atento a los síntomas de hiperglucemia.
• No comparta jeringuillas ni agujas. Deseche los objetos punzantes en un contenedor homologado.
• No para uso intravenoso y no para bombas de insulina. Utilizar únicamente para inyección subcutánea.

• Viales sin abrir: refrigerar a 2-8°C (36-46°F). No congelar. Mantener lejos del congelador.
• Frasco en uso: puede conservarse a temperatura ambiente (inferior a 30°C/86°F) y protegido del calor y la luz. Desechar 31 días después del primer uso, aunque quede insulina.
• Conservar los viales en su envase original para protegerlos de la luz.
• Viajes: lleve la insulina en una bolsa isotérmica con paquetes de gel. Evite el contacto directo con el hielo. No deje la insulina en un coche aparcado ni en el equipaje facturado.
• Vuelos: guarde la insulina y los suministros en el equipaje de mano. Lleve suministros de reserva, una copia de la receta y jeringuillas de repuesto.

Ventajas y ahorro

Humulin N ofrece una cobertura de insulina basal fiable con un perfil bien conocido. Se utiliza desde hace mucho tiempo en el tratamiento de la diabetes tipo 1 y tipo 2 y permite un horario flexible cuando se coordina con las comidas y la actividad. La administración mediante vial y jeringa permite ajustar las dosis y una amplia compatibilidad con las rutinas de tratamiento de la diabetes.

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Para algunos pacientes, la NPH puede ser una alternativa económica a los análogos de acción prolongada, a la vez que proporciona cobertura durante la noche y entre las comidas cuando se dosifica según las indicaciones del médico.

Efectos secundarios y seguridad

• Hipoglucemia (temblores, sudoración, dolor de cabeza, hambre, confusión, taquicardia).
• Reacciones en el lugar de la inyección (enrojecimiento, hinchazón, picor)
• Lipodistrofia o engrosamiento de la piel en los puntos de inyección
• Aumento de peso
• Edema leve
• Picor o erupción cutánea
• Potasio bajo (hipopotasemia)

Las reacciones graves pueden incluir hipoglucemia grave, hipopotasemia y raras reacciones alérgicas sistémicas. Tenga precaución con medicamentos que aumenten el riesgo de hipoglucemia (por ejemplo, otras insulinas o sulfonilureas). Evitar su uso durante episodios de hipoglucemia. No para uso intravenoso y no para bombas. Las personas con insuficiencia renal o hepática pueden necesitar un control más estricto de la glucosa y ajustes de la dosis según indicación del médico.

Hora de inicio

Tras la inyección subcutánea, Humulin N suele empezar a actuar en unas 1-2 horas, alcanza sus efectos máximos a las 4-12 horas y dura hasta 12-18 horas. Las lecturas de glucosa suelen mejorar en pocos días a medida que avanza la titulación. La A1C refleja el control medio y suele mostrar cambios a lo largo de 8-12 semanas a medida que el régimen se estabiliza.

Comparar con alternativas

Humulin R® es una insulina humana de acción corta que se utiliza para las comidas y las correcciones. Su inicio se sitúa en torno a los 30 minutos, alcanza antes su pico máximo y dura menos que la NPH. Cuando se necesita cubrir la hora de la comida, los médicos pueden combinar la insulina normal con la NPH. Véase Humulin R 100u Ml 10ml para conocer los detalles del producto.

Novolin N® es otra insulina NPH con un perfil de acción similar. La elección entre marcas de NPH puede reflejar la disponibilidad, el coste y la respuesta individual. Los análogos de acción rápida como Humalog® se utilizan a menudo en las comidas cuando se prefiere un enfoque basal-bolo en lugar de mezclar insulina normal con NPH.

Terapia combinada

• Con metformina en diabetes tipo 2 para mejorar el control de la glucosa en ayunas.
• Con insulina regular o de acción rápida para las comidas y las correcciones (enfoque basal-bolo).
• Cuando se prescriba mezclar insulina normal y NPH en una misma jeringa, extraiga primero la insulina clara y después la turbia, e inyéctese rápidamente.
• Con sulfonilureas; los médicos pueden reducir las dosis de sulfonilurea o de insulina en las comidas para disminuir el riesgo de hipoglucemia durante la titulación.
• Con inhibidores de SGLT2 o agonistas del receptor GLP-1; la insulina de base puede ajustarse a medida que cambien los patrones de glucosa.

Adecuación al paciente y consejos para ahorrar costes

Humulin N puede considerarse para adultos o niños con diabetes de tipo 1 como componente basal de un régimen, y para personas con diabetes de tipo 2 cuando esté indicada la insulina basal. Es adecuada para quienes se sienten cómodos con la dosificación en vial y jeringa y con la rotación de lugares.

Puede no ser adecuado para personas con hipoglucemia grave recurrente, alergia a los excipientes de la insulina o que precisen tratamiento con bomba de insulina. Comentar las opciones si el fenómeno del alba significativo, las hipoglucemias nocturnas frecuentes o los horarios variables complican el control.

Algunas ideas para ahorrar costes son pedir suministros para varios meses, combinar artículos refrigerados en un solo envío y planificar los recambios antes de viajar. Los viales suelen ofrecer un coste por unidad de insulina inferior al de algunos formatos de pluma. Para obtener consejos prácticos, consulte Formas inteligentes de pedir viales de Humulin N por menos cada mes.

Fuentes autorizadas

Información sobre el producto Eli Lilly Humulin

Listados de DailyMed para Humulin N (Etiquetado EE.UU.)

Health Canada Drug Product Database (búsqueda HUMULIN N)

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Esta página es de carácter educativo y no sustituye el asesoramiento de un profesional sanitario autorizado. Consulte siempre a un médico para el diagnóstico, el tratamiento y la dosificación individualizada.