Existe una miríada de diagnósticos diferenciales tanto para la diabetes de tipo 1 como para la de tipo 2, que son enfermedades que, aunque similares en signos y síntomas, ofrecen también diferencias significativas.
Diabetes tipo 1 se produce por una falta total de insulina producida por el páncreas. También llamada diabetes juvenil, los síntomas suelen aparecer en las primeras etapas de la vida. Diabetes de tipo 2 se produce debido a la resistencia a la insulina de las células del organismo y la consiguiente incapacidad de las células beta para producir insulina.
Muchos trastornos metabólicos presentan síntomas similares a los de la diabetes, pero no se clasifican como diabetes de tipo 1 o de tipo 2. Para tratar y controlar la afección, es esencial diagnosticar la causa adecuada para que haya un tratamiento sinérgico tanto de la finalidad como de la propia diabetes.
Diagnóstico diferencial de la diabetes tipo 1
La diabetes de tipo 1 suele aparecer en la primera infancia, pero no todas las diabetes infantiles se clasifican de este modo. Hay otras afecciones y síndromes que se manifiestan como diabetes:
Síndrome de Wolfram
Trastorno genético causado por la expresión de un gen autosómico recesivo. Los niños que la padecen desarrollan diversas enfermedades metabólicas, como diabetes insípida, diabetes mellitus, atrofia de los tejidos del ojo (atrofia óptica) y sordera. Se trata de una enfermedad genética muy rara que afecta al 5% de los niños de todo el mundo.
Síndrome de Alstrom
Trastorno genético autosómico recesivo que se manifiesta con diabetes, obesidady disfunción de múltiples órganos.
Diabetes de tipo 2
Este tipo de diabetes puede aparecer en la infancia en algunas situaciones y no debe confundirse con el tipo 1. Las pruebas diagnósticas adecuadas deben establecer la naturaleza exacta de la diabetes.
Diabetes de inicio en la madurez del joven (MODY)
Grupo de trastornos metabólicos hereditarios que dan lugar a la diabetes de tipo 1. Se debe a la mutación de un gen autosómico dominante que dificulta la producción de insulina.
Trastornos endocrinos
Trastornos de glándulas como la suprarrenal (síndrome de Cushing, enfermedad de Addison), la tiroidea (enfermedad de Grave), etc.
Tipo 2 Acanthus Nigricans
Trastorno genético caracterizado por la hiperpigmentación de la piel.
Síndrome de Prader - Willi
Trastorno genético caracterizado por obesidad, inhibición del crecimiento y diabetes.
Trastornos pancreáticos
Por ejemplo, pancreatitis crónica, carcinoma de páncreas, etc.
Medicamentos
Algunos medicamentos, como antiepilépticos (fenitoína) y diuréticos, pueden causar diabetes.
Diagnóstico diferencial de la diabetes de tipo 2
La principal diferencia en la modalidad de tratamiento entre la diabetes de tipo 1 y la de tipo 2 es que esta última no requiere una fuente externa continua de insulina.
Los diagnósticos diferenciales de la diabetes de tipo 2 son limitados porque a menudo se diagnostica a los pacientes en función de sus antecedentes y su estilo de vida.
Diabetes tipo 1
Dado que este trastorno puede no mostrar signos y síntomas hasta los 35 años de edad, un diagnóstico adecuado, tanto si se trata del tipo 1 como del tipo 2, es esencial para planificar un régimen de tratamiento.
Hipertiroidismo
Enfermedad en la que las glándulas tiroideas presentan un exceso de actividad. Produce un aumento de los niveles de azúcar en sangre, pérdida de peso y fatiga.
Diabetes autoinmune latente en adultos (LADA)
Enfermedad autoinmune que da lugar a la diabetes de tipo 1. En esta enfermedad se forman anticuerpos contra las células beta del páncreas, que destruyen las células productoras de insulina.
Diabetes propensa a la cetosis
Similar a LADA pero puede diagnosticarse fácilmente debido a la presencia de cetoacidosis.
Conclusión
Diferenciar entre diabetes de tipo 1 y de tipo 2 desempeña un papel fundamental tanto en la planificación del tratamiento como en los resultados. Lo ideal es proceder al diagnóstico diferencial antes de confirmar una enfermedad primaria como la diabetes. Este proceso elimina errores y minimiza los efectos secundarios del tratamiento.
