Metformina es un medicamento fundamental en el tratamiento de Diabetes mellitus de tipo 2 (DMT2)una enfermedad crónica que afecta a millones de personas en todo el mundo¹. regular los niveles de azúcar en sangreSin embargo, las nuevas investigaciones destacan los posibles beneficios cognitivos de la metformina, especialmente en poblaciones de edad avanzada.
El papel de la metformina en la diabetes de tipo 2
¿Qué es la metformina?
La metformina pertenece a la clase de las biguanidas y se prescribe ampliamente para la DMT2 debido a su eficacia y perfil de seguridad².
¿Cómo actúa la metformina?
- Reduce la producción de glucosa en el hígado: Inhibe la gluconeogénesis hepáticadisminuyendo la producción de glucosa.
- Mejora la sensibilidad a la insulina: Aumenta la captación periférica de glucosa, mejorando el control de la glucemia.
- Gestión del peso: Ayudas a los modestos pérdida de peso o estabilización, beneficioso para las personas con sobrepeso u obesidad.⁴
Beneficios cardiovasculares y contra el cáncer
- Salud cardiovascular: Reduce el riesgo de complicaciones cardiovascularesreduciendo las tasas de morbilidad y mortalidad.
- Posible Propiedades anticancerígenas: La evidencia emergente sugiere que la metformina puede reducir la incidencia del cáncer en pacientes con DMT2.⁶
Beneficios cognitivos de la metformina en el envejecimiento
Estudios recientes han empezado a explorar el impacto de la metformina en la función cognitiva, sobre todo en poblaciones de edad avanzada.
Principales conclusiones de investigaciones recientes
- Mejora de las funciones cognitivas
- Separación de patrones mejorada: Los ratones envejecidos tratados con metformina mostraron una mejora significativa en la diferenciación de patrones similares, una función vinculada al hipocampo.⁹
- Mejor rendimiento de la memoria: Mejoras notables en tareas de memoria de localización y reconocimiento de objetos se observaron.¹⁰
- Mecanismos de la mejora cognitiva
- Modulación de la activación microglial: Reducción de las agrupaciones microgliales proinflamatorias y cambio hacia perfiles antiinflamatorios.¹¹
- Disminución de las citoquinas proinflamatorias: Niveles más bajos de marcadores inflamatorios como el TNF-α en el cerebro.¹²
- Autofagia mejorada: Aumento de los procesos de limpieza celular en el hipocampo, reduciendo la acumulación de proteínas dañadas.¹³
- Activación de vías beneficiosas: Estimulación de la Vía AMPK e inhibición de la vía mTORambos relacionados con la reducción del envejecimiento celular y la inflamación.¹⁴
Resultados cuantitativos
- Muestra del estudio: 59 ratones, 48 de ellos machos C57BL6/J de 18 meses de edad.¹⁵
- Duración del tratamiento: 100 mg/kg/día de metformina administrada durante 10 semanas.¹⁵
- Resultados de las pruebas de comportamiento:
- Separación de patrones: Mejora significativa (p < 0.0001).⁹
- Tareas de memoria: Mejora del rendimiento en el reconocimiento de objetos (p < 0.05).¹⁰
- Reducción de la agrupación de microglías: Disminución de más de 50% en ratones tratados con metformina (p < 0.001).¹¹
Resumen del diseño del estudio
- Diseño experimental controlado: Asignación aleatoria a grupos tratados con metformina y grupos de control.¹⁵
- Evaluaciones realizadas:
- Pruebas de comportamiento durante las últimas semanas.
- Análisis bioquímicos e histológicos del cerebro tras el tratamiento.
¿Quién debe evitar la metformina?
Aunque la metformina ofrece numerosos beneficios, no es adecuada para todo el mundo.
Contraindicaciones
- Insuficiencia renal grave: eGFR <30 mL/min/1.73 m².⁷
- Acidosis metabólica: Tanto las afecciones agudas como las crónicas.⁷
- Riesgo de acidosis láctica: Pacientes con condiciones que predisponen a la hipoxia.⁷
Se recomienda precaución
- Mayores: Especialmente aquellos con múltiples comorbilidades o propensos a la deshidratación.⁸
- Supervisión: Es esencial realizar pruebas periódicas de la función renal antes y durante el tratamiento.⁷
Conclusión
La metformina sigue siendo un tratamiento de primera línea para la DMT2 debido a su eficacia para controlar los niveles de glucosa en sangre y a otros beneficios para la salud. Las prometedoras investigaciones sobre sus beneficios cognitivos abren nuevas vías para su uso en el tratamiento del deterioro cognitivo relacionado con la edad. Consulte siempre a un profesional sanitario antes de iniciar o cambiar el tratamiento con metformina.
