Bisoprolol comprimidos para el control de la presión arterial y la frecuencia cardíaca

Qué es el bisoprolol y cómo actúa

El bisoprolol es un betabloqueante cardioselectivo que se utiliza para reducir la presión arterial y disminuir la frecuencia cardiaca. Ayuda a controlar la hipertensión, reduce los síntomas de la angina de pecho y favorece el control de la frecuencia en ciertas arritmias como la fibrilación auricular. Las concentraciones más comunes incluyen Bisoprolol 5 mg, 2,5 mg y 10 mg comprimidos, tomados una vez al día. CanadianInsulin es un servicio de remisión de recetas. Las recetas se verifican con su clínica, y los pedidos son atendidos por farmacias canadienses autorizadas.

El bisoprolol reduce la carga de trabajo del corazón. Bloquea los receptores beta-1 adrenérgicos del corazón, lo que reduce la frecuencia cardiaca y la contractilidad. También disminuye la liberación de renina por los riñones, lo que ayuda a relajar los vasos sanguíneos y reduce aún más la presión arterial. En conjunto, estos efectos alivian las molestias torácicas y mejoran la tolerancia al ejercicio en muchos pacientes con angina estable.

Este medicamento se toma por vía oral. Los comprimidos pueden tomarse con o sin alimentos, y el horario es flexible, pero una dosis diaria a la misma hora cada día mejora la consistencia. La selección de la dosis y la titulación dependen de la respuesta, la tolerabilidad y otras condiciones o medicamentos.

Posología y utilización

• Dosis inicial: muchos adultos empiezan con 5 mg una vez al día. Algunos pueden empezar con 2,5 mg, especialmente los sensibles a los betabloqueantes.
• Titulación: ajustar a intervalos de 1 a 2 semanas en función de la frecuencia cardíaca, la presión arterial y los síntomas. El mantenimiento habitual es de 2,5 a 10 mg una vez al día.
• Dosis máxima: algunos pacientes pueden requerir hasta 20 mg una vez al día bajo supervisión médica.
• Modo de empleo: tragar los comprimidos con agua. Tomar a la misma hora cada día para un efecto constante.
• Con alimentos: puede tomarse con o sin alimentos; la consistencia es útil.
• Dosis olvidada: tómela cuando se acuerde, a menos que esté próxima la siguiente dosis. No duplique la dosis.
• No suspender de repente: disminuir gradualmente para reducir el riesgo de efectos de rebote como aumento de la frecuencia cardiaca o angina de pecho.

• Conservación: mantener los comprimidos a 20-25°C (68-77°F). Se aceptan excursiones de 15-30°C (59-86°F).
• Protección: conservar en lugar seco, protegido de la humedad y de la luz. Conservar en el envase original etiquetado.
• Viajes: llevar en el equipaje de mano. Guarde las pastillas al abrigo del calor y tómelas a la hora local habitual.
• Recargas: planifique con antelación los viajes y las vacaciones para no quedarse sin existencias.

Ventajas y ahorro

El bisoprolol ayuda a reducir la presión arterial y la frecuencia cardíaca. Una presión arterial más baja disminuye el riesgo a largo plazo de ictus, infarto de miocardio y complicaciones renales. En pacientes con angina estable, puede reducir los episodios de dolor torácico y mejorar la capacidad de ejercicio. En la fibrilación auricular, la ralentización de la respuesta ventricular puede aliviar las palpitaciones y la dificultad respiratoria.

La comodidad es fuerte. La dosis única diaria simplifica las rutinas, y las múltiples concentraciones permiten una titulación precisa. Como betabloqueante cardioselectivo, el bisoprolol se centra en los receptores beta-1 del corazón más que en los de los pulmones, lo que puede ser preferible para algunos pacientes cuando está indicado un betabloqueante. Puede combinarse con otros antihipertensivos para obtener un efecto complementario.

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Efectos secundarios y seguridad

• Fatiga o baja energía
• Mareos o aturdimiento, especialmente al ponerse de pie.
• Frecuencia cardíaca lenta (bradicardia)
• Manos o pies fríos
• Dolor de cabeza
• Náuseas, malestar estomacal o diarrea
• Problemas para dormir o sueños intensos
• Disfunción sexual

Los efectos graves son menos frecuentes y pueden incluir frecuencia cardiaca muy lenta, desmayos, empeoramiento del bloqueo cardiaco, dificultad para respirar o sibilancias (especialmente en asma o EPOC grave), síntomas de insuficiencia cardiaca nuevos o que empeoran, o reacciones alérgicas graves. El bisoprolol puede enmascarar algunos signos de bajo nivel de azúcar en sangre, como latidos cardíacos rápidos, en personas que utilizan insulina o sulfonilureas. No lo suspenda bruscamente; la disminución gradual ayuda a evitar la taquicardia de rebote, la hipertensión o la angina de pecho. En general, no es adecuado en caso de shock cardiogénico, bradicardia grave, bloqueo cardiaco superior al primer grado sin marcapasos o insuficiencia cardiaca descompensada.

Hora de inicio

La frecuencia cardiaca suele empezar a disminuir a las pocas horas de la primera dosis, con efectos más estables al cabo de varios días. La disminución de la tensión arterial es más gradual. Muchas personas observan reducciones significativas en una o dos semanas, a medida que se estabiliza la dosis. La respuesta completa puede tardar hasta 4 semanas, a medida que el organismo se adapta y se alcanza la dosis óptima.

Comparar con alternativas

Otros betabloqueantes pueden ofrecer beneficios similares, pero cada uno tiene sus diferencias. Metoprolol también es cardioselectivo. Se presenta en forma de liberación inmediata y de liberación prolongada; la forma prolongada permite una dosis diaria y se utiliza ampliamente. El atenolol es de acción prolongada y cardioselectivo, pero se elimina por vía renal, por lo que puede ser necesario ajustar la dosis en caso de insuficiencia renal.

El carvedilol bloquea los receptores beta y alfa. Puede proporcionar una mayor relajación de los vasos, pero puede causar más mareos en algunos pacientes, y suele elegirse en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca crónica. El bisoprolol es altamente selectivo beta-1 a las dosis habituales, lo que puede ser útil para los pacientes que necesitan efectos centrados en el corazón. La mejor opción depende de los objetivos clínicos, de otros medicamentos y de la tolerancia individual.

Terapia combinada

El bisoprolol suele formar parte de un plan más amplio cuando un solo agente no es suficiente. El uso de clases complementarias puede mejorar el control de la presión arterial al tiempo que permite dosis más bajas de cada medicamento.

• Diuréticos tiazídicos (por ejemplo, hidroclorotiazida) para una mayor reducción de la presión arterial.
• Inhibidores de la ECA o ARA-II para favorecer la protección del riñón y el corazón en caso de hipertensión o diabetes.
• Antagonistas del calcio dihidropiridínicos (p. ej., amlodipino) para una mayor vasodilatación sin ralentización adicional de la frecuencia cardíaca.
• Nitratos para el control de los síntomas de la angina estable.
• Tener precaución con antagonistas del calcio no dihidropiridínicos (verapamilo, diltiazem) o digoxina debido a los efectos añadidos sobre el ritmo cardiaco.
• Los betabloqueantes pueden enmascarar los síntomas de hipoglucemia; vigílelos estrechamente si se utilizan con insulina o sulfonilureas.

Adecuación al paciente y consejos para ahorrar costes

El bisoprolol puede considerarse para adultos que necesitan un control diario de la presión arterial o la frecuencia cardiaca cuando es apropiado un betabloqueante. Puede ser útil después de un infarto de miocardio, en la angina de pecho estable o para el control de la frecuencia en la fibrilación auricular cuando lo indique un médico. Las personas con asma o EPOC grave, frecuencia cardiaca muy lenta, ciertos problemas de conducción cardiaca o insuficiencia cardiaca descompensada pueden no ser adecuadas.

Precaución en caso de diabetes, enfermedad vascular periférica, depresión y durante el embarazo o la lactancia. Los ajustes de dosis y los cambios graduales suelen mejorar la tolerancia. Evitar la interrupción brusca. Comente con prontitud cualquier mareo, dificultad para respirar o hinchazón, especialmente si los síntomas son nuevos o empeoran.

Para estirar el presupuesto, considere un suministro para varios meses cuando sea apropiado. Alinee las recargas para reducir los envíos repetidos. Establezca un recordatorio para que no se le acabe durante el viaje. CanadianInsulin trabaja con farmacias asociadas autorizadas e investigadas para suministrar medicamentos auténticos de una amplia selección a precios competitivos.

Fuentes autorizadas

Información de prescripción de la FDA: Zebeta (bisoprolol) comprimidos

DailyMed: Bisoprolol fumarato comprimidos etiqueta

Base de datos de medicamentos de Health Canada: Bisoprolol listados

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