Januvia® comprimidos para la diabetes tipo 2: Usos, dosis y seguridad

Qué es Januvia® y cómo funciona

Januvia (sitagliptina) es un inhibidor de la DPP-4 para adultos con diabetes de tipo 2. Ayuda a reducir el azúcar en sangre aumentando la actividad de la incretina, que estimula la liberación de insulina y reduce el glucagón después de las comidas. Las dosis más comunes son 25 mg, 50 mg y 50 mg. Januvia 100 mg comprimidos. Se toma por vía oral una vez al día, con o sin alimentos, y su peso es neutro.

CanadianInsulin es un servicio de remisión de recetas. Las recetas se verifican con su clínica, y los pedidos son atendidos por farmacias canadienses autorizadas.

Januvia ayuda al control en ayunas y después de las comidas y suele utilizarse con metformina u otros agentes. La reducción típica de A1C es de aproximadamente 0,5% a 0,8%. Más información sobre su clase en Clase de fármaco Januvia Cómo contribuyen los inhibidores de la Dpp 4 al control de la glucemia. Januvia no es para la diabetes tipo 1 ni para la cetoacidosis diabética.

Posología y utilización

La información que figura a continuación es de carácter educativo y no sustituye a las instrucciones del prescriptor. Para consejos prácticos sobre ajustes de dosis, véase Dosificación de Januvia Consejos para personalizar su plan de tratamiento de la diabetes.

• Dosis habitual de inicio y mantenimiento: 100 mg una vez al día.
• Dosificación para la función renal: 50 mg una vez al día para insuficiencia renal moderada; 25 mg una vez al día para insuficiencia grave o insuficiencia renal terminal (incluyendo diálisis).
• Administración: tragar los comprimidos enteros con agua; pueden tomarse con o sin alimentos.
• Co-terapia: cuando se utiliza con insulina o una sulfonilurea, una dosis más baja del agente de fondo puede reducir el riesgo de hipoglucemia.
• Dosis olvidada: tome la siguiente dosis a la hora habitual; no duplique la dosis.
• Seguimiento: la evolución de la glucosa y la función renal suelen evaluarse en las visitas rutinarias.

Consejos de almacenamiento y viaje:

• Conserve sus comprimidos a 20-25°C (68-77°F); se aceptan breves excursiones de 15-30°C (59-86°F).
• Mantenga la botella cerrada para protegerla de la humedad. Deje el desecante en su lugar si está presente.
• Para viajar, lleve su medicación en el equipaje de mano con una copia de la receta.
• Evitar el calor, la congelación y la luz solar directa. No guardar en el cuarto de baño.
• Si una pastilla está dañada o descolorida, no la utilice; compruebe su suministro antes de los viajes.

Ventajas y ahorro

Januvia ayuda a reducir la A1C y la glucosa posprandial sin afectar al peso. Se toma una vez al día y puede utilizarse con metformina, inhibidores de SGLT2, insulina o sulfonilureas. El riesgo de hipoglucemia es bajo cuando se utiliza solo o con agentes que no causan hipoglucemia.

Muchos clientes ahorran 60-80% frente a los precios habituales en EE.UU. Consulte nuestra página de promociones para conocer las ofertas actuales, incluida cualquier januvia cupón si está disponible.

Efectos secundarios y seguridad

• Efectos frecuentes: síntomas de las vías respiratorias altas (secreción o congestión nasal, dolor de garganta), dolor de cabeza, molestias estomacales leves, diarrea o náuseas.
• Menos frecuentes: erupción cutánea o picor, mareos o hinchazón leve.
• Los niveles bajos de azúcar en sangre son más probables cuando se combinan con insulina o una sulfonilurea.
• Se han notificado dolores articulares intensos que pueden comenzar repentinamente.
• Pueden producirse reacciones cutáneas como el penfigoide ampolloso; las ampollas requieren atención médica inmediata.

Los riesgos graves pero poco frecuentes incluyen pancreatitis, reacciones de hipersensibilidad (anafilaxia, angioedema) y alteraciones de la función renal. Suspenda el medicamento y busque atención médica en caso de dolor abdominal intenso, síntomas alérgicos o ampollas. Comente los síntomas de insuficiencia cardiaca si se presentan, especialmente cuando se utiliza con otros medicamentos para la diabetes. Revise toda la información de seguridad con un profesional sanitario.

Para más información sobre la tolerabilidad, lea Cómo controlar y minimizar los riesgos de los efectos secundarios de Januvia.

Hora de inicio

Muchos pacientes notan una mejoría en las mediciones en ayunas y después de las comidas en el plazo de 1 a 2 semanas, a medida que continúan con la administración diaria. Las reducciones de A1C se acumulan a lo largo de 8 a 12 semanas, y el efecto completo suele observarse a las 24 semanas. El peso suele permanecer estable. La dosificación constante y la optimización del tratamiento de fondo ayudan a mantener los resultados.

Comparar con alternativas

Januvia es un inhibidor oral de la DPP-4 de peso neutro que se administra una vez al día. Las alternativas incluyen agonistas del receptor de GLP-1 y un agente GIP/GLP-1:

Rybelsus® (semaglutida oral): una opción oral diaria de GLP-1. Suele producir mayores cambios en la A1C y el peso, pero puede causar efectos gastrointestinales. Está contraindicado en caso de antecedentes personales o familiares de carcinoma medular de tiroides (CMT) o neoplasia endocrina múltiple de tipo 2 (NEM 2).

Trulicity® (dulaglutida): una inyección una vez a la semana. Puede proporcionar efectos glucémicos y ponderales potentes con precauciones similares a las de la clase GLP-1, incluida la advertencia en caja relativa al CMT y la NEM 2.

Mounjaro® (tirzepatida): un agente GIP/GLP-1 una vez a la semana con reducciones significativas de A1C y peso en ensayos, también inyectable con consideraciones de tolerabilidad GI y la advertencia de tumor tiroideo de la clase GLP-1.

A la hora de elegir, hay que tener en cuenta la dosis oral frente a la inyectable, los efectos deseados sobre el peso, la tolerabilidad y las enfermedades existentes. Discuta las opciones con un médico para alinear la terapia con los objetivos y las preferencias.

Terapia combinada

• Metformina más sitagliptina: primera adición habitual para el control posprandial y las reducciones de A1C.
• Inhibidor SGLT2 más sitagliptina: mecanismos complementarios para el control glucémico.
• Insulina basal más sitagliptina: puede mejorar el control posprandial; reducir la dosis de insulina para disminuir el riesgo de hipoglucemia si es necesario.
• Sulfonilurea más sitagliptina: considerar la reducción de la dosis de sulfonilurea para reducir la hipoglucemia.
• No combinar con otro inhibidor de la DPP-4.

Adecuación al paciente y consejos para ahorrar costes

Los candidatos potenciales incluyen adultos con diabetes tipo 2 que buscan terapia oral, efectos neutros en cuanto al peso y bajo riesgo de hipoglucemia cuando se utiliza sin insulina o una sulfonilurea. No es apropiado para la diabetes tipo 1 o la cetoacidosis diabética. Se recomienda precaución en pacientes con antecedentes de pancreatitis o reacciones cutáneas graves.

La dosificación depende de la función renal. Las personas con insuficiencia renal de moderada a grave suelen necesitar una dosis reducida. Revise todos los medicamentos y alergias para comprobar si existen riesgos de hipersensibilidad. Las mujeres embarazadas o en periodo de lactancia deben consultar a su médico para sopesar los beneficios y los riesgos.

Formas de gestionar los costes:

• Considere un suministro de 90 días para reducir los costes por comprimido y los gastos de envío.
• Alinee las reposiciones con otros medicamentos para consolidar los envíos.
• Compruebe las dosis disponibles para ajustarse a la dosis prescrita y evitar desperdicios.
• Establezca suaves recordatorios de reabastecimiento para que no se le acaben durante el viaje.
• Explore las promociones de temporada al planificar las recargas.

Para obtener más información sobre la atención diabética, visite nuestra página web Diabetes de tipo 2 página.

Fuentes autorizadas

Merck U.S. Información para prescribir Januvia (sitagliptina)

Monografía del producto de Health Canada sobre la sitagliptina (Januvia)

Etiquetado de la FDA para Januvia (sitagliptina)

Pida Januvia® a CanadianInsulin: añádalo a la cesta, cargue su receta y se lo enviaremos rápidamente y en cadena de frío.

Esta página tiene fines educativos y no sustituye al consejo, diagnóstico o tratamiento médico profesional. Consulte siempre su situación específica con un profesional sanitario cualificado.