Contrave® ER 8 mg/90 mg Comprimidos para el control crónico del peso

Qué es Contrave® y cómo funciona

Contrave ER es un medicamento oral de liberación prolongada de venta con receta para el control crónico del peso en adultos con obesidad, o sobrepeso con una afección relacionada con el peso. Combina dos medicamentos: naltrexona, un antagonista de los receptores opioides, y bupropión, un inhibidor de la recaptación de norepinefrina y dopamina. Juntos actúan sobre las vías del apetito y la recompensa en el cerebro para ayudar a reducir el hambre y controlar los antojos. Muchas personas se refieren a la potencia como Contrave ER 8 comprimidos de 90 mg.

CanadianInsulin es un servicio de remisión de recetas. Las recetas se verifican con su clínica, y los pedidos son atendidos por farmacias canadienses autorizadas. Las farmacias asociadas han sido verificadas, suministran medicamentos de marca auténticos y ofrecen una amplia selección a precios asequibles.

Los comprimidos de Contrave ER se toman por vía oral y se dosifican a lo largo de cuatro semanas hasta alcanzar una dosis de mantenimiento. El medicamento se utiliza junto con comidas bajas en calorías y un aumento de la actividad física para obtener mejores resultados. No es un tratamiento para la diabetes de tipo 1 ni de tipo 2, y no contiene ningún agonista del receptor de GLP-1.

Posología y utilización

• Semana 1: 1 comprimido (8 mg de naltrexona/90 mg de bupropión) por la mañana.
• Semana 2: 1 comprimido por la mañana y 1 comprimido por la noche.
• Semana 3: 2 comprimidos por la mañana y 1 comprimido por la noche.
• Semana 4 y siguientes (mantenimiento): 2 comprimidos por la mañana y 2 comprimidos por la noche (dosis máxima diaria).
• Tragar los comprimidos enteros. No cortar, triturar ni masticar.
• Evite las comidas ricas en grasas, que pueden aumentar la exposición al bupropión y el riesgo de convulsiones.
• Las dosis vespertinas a primera hora de la noche pueden ayudar a limitar el insomnio.
• Dosis omitida: omitir y reanudar la siguiente dosis programada. No duplique la dosis.
• No utilizar con opioides crónicos. La naltrexona puede precipitar la abstinencia de opiáceos.
• No utilizar con otros productos que contengan bupropión ni en los 14 días siguientes a un IMAO.

• Almacenamiento: conservar a 20-25°C (68-77°F); breves excursiones 15-30°C (59-86°F).
• Conservar en el envase original con el desecante. Proteger de la humedad.
• Mantener fuera del alcance de los niños y animales domésticos.
• Viaje: llévelo en el equipaje de mano con las etiquetas originales y una copia de la receta.
• Evite dejar los medicamentos en coches calientes o cerca de calefacciones o ventanas.
• Si viaja a través de zonas horarias, mantenga el espaciamiento mañana/tarde según las indicaciones del prescriptor.

Ventajas y ahorro

Contrave ER actúa tanto sobre el apetito como sobre los antojos. Los estudios clínicos mostraron una mayor pérdida media de peso en comparación con los cambios en el estilo de vida, con más pacientes que alcanzaron una reducción de peso corporal de 5%-10%. El formato en comprimidos evita las inyecciones, y el diseño de liberación prolongada y constante permite una dosificación dos veces al día tras la titulación.

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Efectos secundarios y seguridad

• Frecuentes: náuseas, estreñimiento, dolor de cabeza, mareos, insomnio, sequedad de boca.
• Gastrointestinales: vómitos, diarrea, dolor abdominal.
• Sistema nervioso central: ansiedad, temblor, inquietud.
• Cardiovasculares: aumento de la presión arterial o de la frecuencia cardíaca.
• Otros: rubor, tinnitus, alteración del gusto, sudoración.

Los riesgos graves incluyen convulsiones (el riesgo aumenta con dosis más altas, predisposición o comidas ricas en grasas), pensamientos y comportamientos suicidas (el bupropión es un antidepresivo; vigilar los cambios de humor), hepatotoxicidad, glaucoma de ángulo cerrado, reacciones de hipersensibilidad y abstinencia de opiáceos. Evitar su uso en trastornos convulsivos, hipertensión no controlada, terapia crónica con opioides, bulimia o anorexia nerviosa y durante el embarazo. Con insulina o sulfonilureas, el riesgo de hipoglucemia puede aumentar si la terapia de fondo no es ajustada por un clínico.

Hora de inicio

Los cambios en el apetito y el ansia suelen comenzar durante las primeras 2-4 semanas a medida que avanza la titulación. Los cambios de peso suelen ser más claros tras alcanzar la dosis de mantenimiento, con diferencias significativas a las 8-12 semanas. Los efectos máximos suelen producirse a lo largo de 3-6 meses con medidas continuas relacionadas con el estilo de vida. Los prescriptores suelen reevaluar la respuesta en torno a las 12 semanas de mantenimiento para orientar el tratamiento en curso.

Comparar con alternativas

Contrave ER es una opción oral sin GLP-1. Los agonistas de los receptores de GLP-1 ofrecen diferentes mecanismos y formatos:

Saxenda® (liraglutida) es un GLP-1 inyectable una vez al día aprobado para el control crónico del peso. Puede producir una pérdida de peso media mayor que Contrave ER en algunos estudios y puede ayudar al control glucémico en personas con diabetes de tipo 2. Véase Saxenda 6 Mg Ml para más detalles.

Wegovy® (semaglutida) es un GLP-1 inyectable una vez a la semana para la obesidad que ha mostrado una pérdida de peso media sustancial en los ensayos. Mounjaro® (tirzepatida) es un medicamento GIP/GLP-1 de administración una vez por semana aprobado para la diabetes y, en algunas regiones, para la obesidad a dosis específicas. Estos inyectables difieren en dosis, perfiles de efectos secundarios y cobertura. Las opciones orales como Rybelsus® (semaglutida) tratan la diabetes, no el control del peso, y son mecánicamente distintas de Contrave ER.

Terapia combinada

• Se utiliza con una dieta baja en calorías y un aumento de la actividad física.
• Puede combinarse con metformina en personas con diabetes de tipo 2 bajo supervisión médica.
• Evitar combinar con otros productos que contengan bupropión o con otro tratamiento crónico con opiáceos.
• Evitar el uso simultáneo de inhibidores de la monoaminooxidasa y dejar pasar 14 días.
• Cuando se utiliza con insulina o sulfonilureas, el prescriptor puede considerar ajustes de la dosis de fondo para reducir el riesgo de hipoglucemia.
• Evite otros productos para adelgazar de venta con o sin receta, a menos que el médico le indique lo contrario.

Adecuación al paciente y consejos para ahorrar costes

Los candidatos suelen ser adultos con un IMC igual o superior a 30 kg/m², o igual o superior a 27 kg/m² con afecciones como hipertensión, dislipidemia o diabetes de tipo 2. No es adecuado para personas con trastornos convulsivos, hipertensión no controlada, consumo crónico de opiáceos o abstinencia aguda de opiáceos, bulimia o anorexia nerviosa, insuficiencia hepática grave, enfermedad renal terminal, personas que toman IMAO o durante el embarazo.

Los prescriptores suelen revisar los progresos y la tolerabilidad durante la titulación y en torno a las 12 semanas con la dosis de mantenimiento. Si aparecen efectos secundarios, los médicos pueden ajustar el plan. Informe a un profesional sanitario de cambios de humor, dolor de cabeza intenso, vómitos persistentes o signos de problemas hepáticos como orina oscura o piel amarillenta.

Sugerencias para ahorrar costes: considere la posibilidad de un suministro para varios meses, si procede, compare los tamaños de envase disponibles y coloque los artículos relacionados en un solo envío. CanadianInsulin ofrece un envío rápido, exprés y en cadena de frío, y permite reabastecerse de forma segura cuando llegue el momento.

Fuentes autorizadas

Información de prescripción y guía del medicamento de la FDA para Contrave

Monografía del producto de Health Canada: Naltrexona/Bupropión (Contrave)

Información sobre Contrave

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Esta página es educativa y no sustituye el asesoramiento médico profesional. Consulte siempre a un profesional sanitario cualificado sobre el diagnóstico, las opciones de tratamiento y la seguridad de los medicamentos en función de las necesidades individuales.