La medicina de la obesidad ha cambiado rápidamente en los últimos tres años. Dos inyecciones una vez a la semana, Tirzepatide (marcas Mounjaro y Zepbound) y Semaglutida (Ozempic y Wegovy), prometen reducir kilos, frenar el apetito e incluso proteger el corazón. Los titulares, los testimonios de TikTok y las consultas médicas bullen con comparaciones, pero la letra pequeña puede resultar abrumadora. 

A continuación encontrará información clara y sencilla para el paciente que explica cómo funciona cada fármaco, cuánto peso se suele perder, cómo son los programas de dosificación, el perfil de efectos secundarios y, sobre todo, el precio. Al final, sabrá cuáles son las preguntas correctas que debe hacer a su médico, sobre todo a la hora de decidir entre Tirzepatida y Semaglutida para su rutina de inyecciones semanales.

¿Cómo funcionan?

Ambos medicamentos son imitadores de las hormonas intestinales. La semaglutida es un agonista del receptor GLP-1 que imita una hormona natural, ralentiza el vaciado del estómago y aumenta la producción de insulina en respuesta a los hidratos de carbono. Por otro lado, el medicamento para adelgazar Tirzepatide es una "incretina dual" que activa el GLP-1 y un segundo receptor llamado GIP. Este empuje adicional del GIP amplifica la liberación de insulina, retrasa un poco más el vaciado gástrico y mitiga los antojos de forma más agresiva. 

Los pacientes suelen describir que se sienten satisfechos antes con comidas más pequeñas si toman Tirzepatida, mientras que la disminución del apetito de la Semaglutida se produce de forma más gradual, pero sigue siendo potente. Ninguno de los dos fármacos es un estimulante; ambos actúan a través del sistema inmunitario. mismas vías de señalización metabólica que su intestino utiliza a diario, sólo que más larga y fuerte.

Diferencias entre tirzepatida y semaglutida para perder peso

Ensayos clínicos cara a cara aportan pruebas claras en la comparación Tirzepatida frente a Semaglutida para la pérdida de peso. Tirzepatida conduce a una mayor reducción media de peso. En adultos sin diabetes, los participantes que tomaron Tirzepatida perdieron alrededor del 20% de su peso inicial al cabo de 72 semanas, frente al 12% que perdieron con la dosis completa de 2,4 mg de Semaglutida. Esta diferencia es importante cuando se traducen los porcentajes en cifras reales: una persona con un peso inicial de 250 libras podría perder 50 libras con Tirzepatida frente a 30 libras con Semaglutida. 

Los registros del mundo real se hacen eco de los ensayos: una cuarta parte de los usuarios de Tirzepatida alcanzan o superan la codiciada línea de pérdida del 25%. La semaglutida sigue dando buenos resultados y lleva más tiempo en el mercado, por lo que los proveedores disponen de más datos de seguridad a largo plazo. No obstante, si se alcanza el mayor pérdida posible es su objetivo principal, Tirzepatide tiene actualmente la ventaja.

Tabla de dosificación de Tirzepatide vs Semaglutide

Ambos medicamentos se aumentan en intervalos de cuatro semanas para que el aparato digestivo se adapte. Si las náuseas persisten, la mayoría de los médicos repiten la dosis anterior antes de continuar. ¿Te has saltado una inyección? Por lo general, tiene un período de gracia de 2 a 4 días para ponerse al día; de lo contrario, espere hasta el día siguiente. Esta tabla de dosificación de Tirzepatide frente a Semaglutide describe claramente las diferencias entre los dos esquemas de dosificación para ayudarle a mantener el ritmo.

Reconocer los efectos secundarios

Las náuseas son el efecto secundario más frecuente de ambos fármacos porque ralentizan el vaciado del estómago. Otros síntomas leves son eructos, diarrea, estreñimiento y sensación de saciedad rápida. Estos efectos secundarios suelen aumentar con las dosis más altas, aproximadamente 13% de los usuarios de Tirzepatida y 10% de los usuarios de Semaglutida experimentan náuseas graves en la semana 24, y luego se estabilizan.

Los problemas más graves, como los cálculos biliares, la pancreatitis y los bloqueos intestinales poco frecuentes, se dan en menos del 1% de las personas, pero necesitan atención urgente si tienes dolor de barriga repentino o vómitos persistentes. La pérdida rápida de peso causada por Tirzepatide también puede provocar la caída temporal del cabello. Ambos fármacos conllevan advertencias sobre tumores tiroideos, por lo que deben evitarlos quienes padezcan ciertos cánceres de tiroides o tengan antecedentes familiares.

Esto cubre los puntos principales de Tirzepatide vs Semaglutide efectos secundarios.

Consideraciones económicas 

El precio de estos medicamentos puede resultar sorprendente. Aunque existen programas de descuento y cupones que pueden reducir el gasto de bolsillo, la cobertura del seguro suele ser limitada, sobre todo para la pérdida de peso y no para la diabetes. 

Dado que los costes varían mucho y pueden ser un factor decisivo, es importante que consulte con su compañía de seguros si estos medicamentos están cubiertos por las prestaciones farmacéuticas o médicas y qué autorizaciones previas pueden ser necesarias. Entender el coste de Tirzepatide vs Semaglutide puede ayudarle a tomar una decisión más informada.

¿A quién puede beneficiar más?

Si se comparan estos medicamentos, la semaglutida ya está aprobada para ayudar a reducir el riesgo de infarto de miocardio, ictus y problemas renales en personas con diabetes de tipo 2. La tirzepatida podría obtener pronto una aprobación similar. La tirzepatida también tiene un beneficio único para las personas con apnea del sueño relacionada con la obesidad.

Para las personas que desean perder mucho peso rápidamente, la Tirzepatida suele funcionar más rápido. Pero si tiene un estómago sensible, Semaglutida podría ser más fácil de manejar. Ambos fármacos reducen bien el azúcar en sangre, aunque la Tirzepatida puede reducir un poco más los niveles de A1c. Estos puntos son importantes a la hora de decidir entre Semaglutida y Tirzepatida.

Conclusión

Ambos fármacos funcionan, pero no son intercambiables. La acción de doble incretina de la tirzepatida proporciona una mayor reducción media de peso, mientras que la pérdida de peso con semaglutida cuenta con el mayor historial de seguridad y una protección cardiaca demostrada. La mejor elección depende del historial médico personal, la tolerancia a los efectos secundarios e, inevitablemente, la cobertura del seguro.

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Preguntas más frecuentes (FAQ)

¿Puedo cambiar de Semaglutida a Tirzepatida sin reiniciar la titulación?

La mayoría de los proveedores te bajan un escalón en el esquema de Tirzepatide. Por ejemplo, empezar con 5 mg para frenar las náuseas, pero los planes individuales varían.

¿Recuperaré peso después de dejarlo?

Casi todos recuperan algo. Los estudios muestran una media del 14% de rebote tras la interrupción del tratamiento con Tirzepatida. Mantener una dosis de mantenimiento, añadir otro GLP-1 o combinar el tratamiento con un seguimiento intensivo del estilo de vida ayuda a perder peso.

¿Son seguras estas inyecciones durante el embarazo?

No. Ambas contienen advertencias de embarazo. Debe dejar de tomarlas al menos dos meses antes de intentar concebir y evitar volver a tomarlas hasta que finalice la lactancia.