¿Qué es la tolbutamida (Orinase)?

La tolbutamida es un comprimido que se vende con receta médica. Pertenece a la familia de medicamentos conocidos como Sulfonilurea. La estructura de la tolbutamida es similar a la de la acetohexamida, la tolazamida y la clorpropamida. El medicamento puede ser utilizado solo o en terapia combinada, se prescribe si la dieta y el ejercicio no han regulado eficazmente los niveles de glucosa en la sangre. El medicamento se utiliza para controlar los niveles de azúcar en sangre. Las personas con diabetes tipo 2 también denominada diabetes no insulinodependiente, tienen una hormona insulínica inadecuada o la insulina disponible no se utiliza correctamente. La hormona insulina se utiliza principalmente para mantener niveles normales de azúcar en sangre; las células beta situadas en el páncreas producen insulina.

Después de una comida, la insulina secretada es ineficaz como respuesta al pico alimentario. Las células del organismo se resisten a la acción de la insulina producida; en consecuencia, la glucemia se eleva; si esto no se corrige, el paciente corre el riesgo de sufrir los problemas de salud mortales enumerados al principio del artículo. Es entonces cuando el médico prescribe Orinase para normalizar los niveles de glucosa en sangre; el nombre comercial de Tolbutamida es Orinase.

¿Cómo actúa el medicamento?

La tolbutamida estimula las células beta para que produzcan más insulina que traslade la glucosa del torrente sanguíneo a las células. Además, aumenta la cantidad de glucosa extraída de la sangre y transportada a los músculos y las células grasas, y reduce al mínimo la cantidad de glucosa producida por el hígado. Las acciones desencadenadas por el fármaco reducen la glucemia en pacientes con diabetes de tipo II.

Dosis de tolbutamida

El comprimido oral tiene una concentración de 500 mg. La dosis inicial habitual es de uno a dos gramos tomados por vía oral de una a tres veces al día. En función de la respuesta inicial, el médico puede disminuir o aumentar la dosis y el profesional sanitario vigilará estrechamente los niveles de glucosa en sangre. El educador en diabetes le aconsejará sobre el mejor uso de un monitor de glucosa. La dosis estándar de mantenimiento es de 0,25 a 3 gramos por vía oral. El paciente puede tomar el medicamento por la mañana o en dosis divididas a lo largo del día, sobre todo si tiene efectos negativos relacionados con el estómago. La dosis máxima es de 3 gramos por vía oral una vez al día. El uso de este medicamento en niños menores de 18 años debe ser determinado por el médico. Para las personas mayores (mayores de 65 años), el medicamento debe utilizarse con precaución. Orinase se procesa más lentamente en los ancianos y el médico puede empezar con una dosis baja para que no se acumule en el torrente sanguíneo; el exceso de fármaco en el organismo puede provocar niveles bajos de azúcar en sangre que pueden poner en peligro la vida si no se presta atención médica. El medicamento no debe utilizarse en:

  • Niños
  • Diabetes tipo 1
  • Cetoacidosis diabética
  • Disminución grave de la función hepática
  • Disminución grave de la función renal
  • Disminución grave de la función de la glándula tiroides
  • Embarazo
  • Lactancia materna
  • Alergia existente a la sulfonilurea

Tenga en cuenta que, después de haber tomado el medicamento durante algún tiempo, es posible que la tolbutamida no regule la glucemia como lo hacía al principio del tratamiento. El médico puede seguir ajustando la dosis hasta que se alcance el nivel deseado de glucosa en sangre; si es necesario, el médico le pondrá en terapia combinada.

Efectos secundarios

El medicamento afecta a los pacientes de forma diferente, algunos no tendrán ninguno de los efectos no deseados pero otros sí. A continuación se enumeran los efectos no deseados más frecuentes:

Se espera que los efectos negativos mencionados desaparezcan al cabo de unas semanas o incluso días. No obstante, si no desaparecen o se agravan, busque ayuda médica. También se corre el riesgo de sufrir efectos no deseados graves:

  • Glucosa en sangre gravemente baja (menos de 35 a 40 mg/dl) y los signos son cambios de humor, confusión, mareos, somnolencia, visión borrosa, entumecimiento de los labios o la lengua, dolores de cabeza, fatiga, falta de coordinación, convulsiones e inconsciencia.
  • Reacciones alérgicas acompañadas de picor, enrojecimiento, urticaria y erupciones en forma de bultos.
  • Aumento de la sensibilidad a la luz solar y los síntomas son propensión a las quemaduras solares y erupciones cutáneas al tomar el sol.
  • Anemia (bajo nivel de glóbulos rojos), acompañada de taquicardia, dolor torácico, dificultad para respirar y mareos.
  • Glóbulos blancos bajos
  • Bajo nivel de plaquetas, lo que podría provocar hemorragias
  • Nivel bajo de sodio, que es una afección peligrosa caracterizada por náuseas, vómitos, confusión, fatiga, irritabilidad, debilidad muscular, convulsiones y coma.

Interacciones medicamentosas

Antes de tomar medicamentos con o sin receta, hierbas, vitaminas o suplementos mientras esté tomando Tolbutamida, es importante informar al médico para evitar interacciones con otros medicamentos, ya que los siguientes pueden interferir con Tolbutamida y provocar hipoglucemia:

  • Antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como el ibuprofeno y el ketorolaco
  • Salicilatos como el Asprin
  • Sulfonamidas como la sulfasalazina
  • Medicamentos para tratar infecciones como el cloranfenicol
  • Medicamentos para tratar la gota
  • Anticoagulantes como la warfarina
  • Medicamentos utilizados para tratar la depresión
  • Medicamentos contra los hongos

Los siguientes medicamentos, si se usan en combinación con Orinase, pueden provocar azúcar alta en sangre (hiperglucemia):

  • Diuréticos como las tiazidas
  • Corticosteroides
  • Medicamentos para tratar las convulsiones
  • Fármacos utilizados para los trastornos psicóticos
  • Fármacos tiroideos
  • Estrógenos como los anticonceptivos orales y la terapia hormonal sustitutiva
  • Ácido nicotínico
  • Medicamentos para la hipertensión
  • Medicamentos para tratar la tuberculosis

En conclusión

De la información anterior se desprende que es importante informar al profesional sanitario de todos los fármacos que se están tomando para evitar episodios de bajadas o subidas de glucosa en sangre que pueden ser fatales y, en última instancia, provocar la muerte. Además, se recomienda evitar el consumo de alcohol mientras se toman medicamentos para la diabetes. Para evitar interacciones entre medicamentos, haga sus pedidos en una farmacia y el farmacéutico le aconsejará en consecuencia. Además, tenga una lista de todos los medicamentos que toma y llévela consigo cada vez que visite un hospital o una farmacia. Recuerde que debe ponerse en contacto con el médico si los efectos secundarios son graves o si está preocupado por ellos.

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