Son medicamentos para adelgazar seguros al intentar quedarse embarazada? Muchas personas, especialmente las que controlan su peso, se hacen esta pregunta. Los medicamentos para perder peso como Wegovy se han hecho populares, pero ¿cuáles son los riesgos en lo que respecta a la fertilidad y el embarazo?
¿A quién beneficia Semaglutida durante el embarazo?
La decisión de continuar Semaglutida (Wegovy) durante el embarazo debe hacerse con un médico. En algunos pacientes, los beneficios superan a los riesgos, especialmente en aquellos con un mal control de la glucosa a pesar del uso de insulina. En individuos sanos, la insulina puede ser suficiente para la regulación de la glucosa, y los fármacos para adelgazar podrían ser innecesarios. Es crucial centrarse en la salud a largo plazo del niño en lugar de en un control perfecto de la glucosa o en el control del peso sin datos de ensayos clínicos que confirmen la seguridad.
Aumento de peso y embarazo
No es aconsejable perder peso durante el embarazo. Incluso para las personas obesas, se recomienda un aumento de peso de entre 4,5 y 6 kilos. Este aumento favorece el superávit calórico necesario para el desarrollo del bebé. Un déficit calórico puede conducir a un estado catabólico, aumentando el riesgo de aborto y alterando procesos bioquímicos esenciales para el crecimiento del bebé.
Recomendaciones de la FDA y estudios con animales
La FDA aconseja dejar de tomar Semaglutida dos meses antes de planificar un embarazo como medida de precaución. Los estudios en animales indicaron un posible aumento de los defectos congénitos y de las tasas de aborto espontáneo a dosis más altas que las utilizadas en humanos, donde se observó una pérdida de peso significativa. Estos resultados no son concluyentes para el ser humano, y se esperan más investigaciones para 2027 que aclaren la seguridad de la semaglutida durante el embarazo.
Control del aumento excesivo de peso y del azúcar
La semaglutida puede ser beneficiosa para las pacientes embarazadas con niveles de glucosa mal controlados y un aumento de peso excesivo a pesar del uso de insulina. Una candidata ideal para continuar con Semaglutida durante el embarazo tiene un IMC previo al embarazo que indica un aumento excesivo de peso y una hemoglobina glicosilada A1C superior a 7%. Aumentar la insulina puede no ser eficaz para las personas con glucosa y masa corporal elevadas, ya que podría conducir a un mayor aumento de peso.
Wegovy y la fertilidad
Wegovy puede afectar a la fertilidad, potencialmente de forma beneficiosa o perjudicial, dependiendo del peso corporal previo a la concepción y del control glucémico. Para las personas con peso corporal y niveles de glucosa normales, Wegovy podría aumentar los riesgos debido a un estado catabólico neto. Sin embargo, puede mejorar la fertilidad en mujeres con problemas relacionados con el peso, como el síndrome de ovario poliquístico, al optimizar el peso y el control glucémico antes de la concepción.
Lactancia y Semaglutida
A pesar de las advertencias de la FDA, es probable que la lactancia mientras se toma Semaglutida sea segura. La presencia del fármaco en la leche materna es mínima, lo que supone un riesgo mínimo para el lactante. Las cuestiones éticas impiden realizar estudios definitivos, pero los conocimientos farmacológicos respaldan la seguridad de la exposición a dosis bajas a través de la leche materna.
Conclusión
Aunque los fármacos adelgazantes como la semaglutida deben evitarse en general para perder peso durante el embarazo, pueden ser beneficiosos para pacientes con glucosa no controlada y aumento de peso excesivo. Es esencial consultar con los profesionales sanitarios para sopesar los posibles beneficios y riesgos. La lactancia con Semaglutida parece segura, a pesar de las advertencias de la FDA, debido a la insignificante transferencia del fármaco a la leche materna. Priorice siempre la salud a largo plazo del niño cuando considere estos medicamentos durante el embarazo y la lactancia.
