¿Qué es la lipodistrofia?
La Asociación Americana de Endocrinólogos Clínicos reconoce la lipodistrofia como un trastorno caracterizado por la pérdida regional o total de tejidos adiposos (grasas) en 1 o más zonas del cuerpo. El trastorno afecta a la descomposición o acumulación de grasa bajo la superficie de la piel, lo que da lugar a bultos o abultamientos no deseados en la zona afectada. La lipodistrofia es una complicación frecuente de terapia con insulina y se asocia a inyecciones repetidas de insulina en la misma zona. La ausencia de tejido adiposo también está relacionada con:
- Resistencia a la insulina;
- Hipertrigliceridemia;
- Hígado graso no alcohólico (HGNA);
- Síndrome metabólico.
Inyecciones diarias de insulina tienden a causar lipodistrofia localizada en las zonas que reciben inyecciones frecuentes. Esto puede evitarse cambiando a menudo el lugar de inyección. La deficiencia en los tejidos adiposos también provoca niveles bajos de leptina. La leptina es una hormona secretada por las células adiposas que regula el apetito y el metabolismo. Los pacientes con deficiencia de leptina son propensos a:
- Hiperfagia (hambre excesiva)
- Depósito ectópico de lípidos
- Resistencia a la insulina
Los principales retos asociados a la lipodistrofia son corregir la disfunción metabólica y resistencia a la insulina.
Tratamiento de la lipodistrofia
Actualmente no existe cura para este trastorno y los efectos de las distintas modalidades de tratamiento varían de una persona a otra. Los planes de tratamiento disponibles se centran en controlar las anomalías metabólicas, así como en prevenir complicaciones y problemas estéticos. Se ha informado de que el uso de inyectores de chorro para administrar insulina mejora las zonas con lipodistrofia y detiene la progresión del trastorno.
Terapia sustitutiva con leptina - La terapia con leptina recombinante a largo plazo es eficaz en el tratamiento de la resistencia a la insulina en pacientes con lipodistrofia. Es el único medicamento aprobado por la FDA para pacientes con lipodistrofia generalizada.
Procedimientos cosméticos - También se están utilizando intervenciones cosméticas para mejorar el aspecto de los pacientes afectados por la pérdida de tejidos grasos. Los rellenos dérmicos pueden utilizarse para reemplazar la pérdida de volumen debida a la deficiencia de grasa, mientras que los injertos musculares y otros procedimientos quirúrgicos son útiles en los casos que no responden a otros procedimientos cosméticos mínimamente invasivos.
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