¿Qué es la metformina?
La metformina es un medicamento de primera elección para el tratamiento de la diabetes de tipo 2. Reduce los niveles de glucosa en sangre inhibiendo la producción de glucosa hepática (gluconeogénesis). Estudios recientes han demostrado que metformina puede aumentar la sensibilidad a la insulinaDe este modo, ayuda a las células del organismo a absorber la glucosa de la sangre.
Este medicamento suele tolerarse bien y sus efectos secundarios son mínimos. Los efectos secundarios más comunes y menos graves asociados con el primer uso de metformina son:
- Náuseas
- Diarrea
- Malestar estomacal
- Sabor metálico en la boca
Se requiere un uso prolongado para que la metformina controle los niveles de glucosa en sangre. El uso prolongado de metformina puede provocar efectos secundarios graves que requieren asistencia médica inmediata.
Efectos secundarios a largo plazo de la metformina
Acidosis láctica
La Food and Drug Administration (FDA) ha emitido una advertencia en recuadro para la metformina, que es una forma severa de aviso que se da a un medicamento. La advertencia para metformina se debe a la acidosis lácticaun efecto secundario grave y potencialmente mortal.
Pocas comunidades científicas se opusieron rotundamente a esta advertencia. Afirman que, aunque existe la posibilidad de acidosis láctica con metformina, la incidencia es escasa. Un estudio científico demostró que no se produce un aumento del ácido láctico en el torrente sanguíneo de los pacientes que tienen diabetes tipo 2 y enfermedades renales.
Aunque se están realizando muchos tipos de investigaciones sobre la acidosis láctica debida a la metformina, es importante conocer sus síntomas. La acidosis láctica es una afección en la que se produce una acumulación excesiva de lactato en el cuerpo humano.
El ácido láctico reduce los niveles de pH de la sangre, lo que provoca otros trastornos. La mayoría de los síntomas de la acidosis láctica están relacionados con su causa subyacente.
Algunos de los síntomas más comunes de la acidosis láctica son:
- Manos o pies fríos
- Mareos
- Latidos lentos o irregulares
- Debilidad o cansancio
- Dolor muscular inusual
- Dificultad para respirar
- Sensación de sueño o somnolencia
- Dolor de estómago
- Náuseas o vómitos
Si presenta alguno de los síntomas mencionados, consulte inmediatamente a su médico y solicite asistencia médica urgente.
Deficiencia de vitamina B12
La vitamina B12, también conocida como cobalamina, es una vitamina hidrosoluble necesaria para el crecimiento y la maduración de las neuronas de la vaina de mielina, la maduración de los glóbulos rojos, la regulación de la expresión génica y la síntesis de ácidos grasos y aminoácidos.
La Academia Nacional de Medicina recomienda las siguientes dosis diarias de vitamina B12:
- 4 microgramos/día (µg/día) para hombres y mujeres a partir de 14 años
- 0,4 a 0,5 µg/día para neonatos o lactantes desde el nacimiento hasta los 12 meses de edad
- de 9 a 18 µg/día para niños de 1 a 13 años de edad
- 6 µg/día para las mujeres embarazadas
- 8 µg/día para las mujeres en periodo de lactancia
Se ha demostrado que la metformina inhibe la absorción de vitamina B12 con 29 semanas de uso de comprimidos de metformina. Los ensayos clínicos controlados han demostrado una disminución de los niveles séricos normales de vitamina B12 sin manifestaciones clínicas en aproximadamente 7% de los pacientes.
Al cabo de una media de cinco años, las reservas de B12 se agotan si no hay un contrapeso procedente de la dieta.
Los síntomas comienzan a manifestarse después de este periodo:
- Anemia
- Estreñimiento
- Diarrea
- Debilidad muscular
- Problemas nerviosos (hormigueo, entumecimiento)
- Problemas de visión
Se sabe que la metformina interfiere en la absorción de la vitamina B12 dependiente del calcio.
Se recomienda consumir alimentos ricos en vitamina B12, como carne, huevos, productos lácteos y cereales enriquecidos. En caso de deficienciapuede necesitar suplementos adicionales junto con la vitamina dietética.
Hipoglucemia
Aunque la metformina no es una causa directa de hipoglucemia, desempeña un papel. Dado que la metformina reduce los niveles de glucosa en sangre, existe riesgo de hipoglucemia si tiene:
- No ha comido lo suficiente
- Ha tomado otros medicamentos para reducir la glucosa
- Consumo excesivo de alcohol
Todos estos factores contribuyen a reducir aún más los niveles de azúcar en sangre, lo que puede provocar una hipoglucemia. Puede experimentar hambre repentina, mareos, debilidad y sudoración.
Para contrarrestarlo, consuma alimentos que contengan grandes cantidades de glucosa y se absorban inmediatamente en el torrente sanguíneo. Una chocolatina, un zumo de frutas e incluso azúcar ayudarán a restablecer los niveles normales de glucosa en sangre.
Conclusión
Aunque existen múltiples efectos secundarios de la metforminaSin embargo, sigue considerándose uno de los mejores medicamentos disponibles para el tratamiento de la diabetes. Con algunas precauciones, puede tomar este medicamento sin efectos secundarios graves.
Informe a su médico si tiene antecedentes de problemas hepáticos, infarto de miocardio (IM) o enfermedad renal. Su médico le cambiará la dosis o incluso le prohibirá el uso de metformina.
Una dieta sana con suplementos multivitamínicos, si es necesario, te mantendrá en forma.
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