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Efectos secundarios a largo plazo de la metformina

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¿Qué es la metformina?

La metformina es un medicamento de primera elección para el tratamiento de la diabetes de tipo 2. Reduce los niveles de glucosa en sangre inhibiendo la producción de glucosa hepática (gluconeogénesis). Estudios recientes han demostrado que metformina puede aumentar la sensibilidad a la insulinaDe este modo, ayuda a las células del organismo a absorber la glucosa de la sangre.

Este medicamento suele tolerarse bien y sus efectos secundarios son mínimos. Los efectos secundarios más comunes y menos graves asociados con el primer uso de metformina son:

  • Náuseas
  • Diarrea
  • Malestar estomacal
  • Sabor metálico en la boca

Se requiere un uso prolongado para que la metformina controle los niveles de glucosa en sangre. El uso prolongado de metformina puede provocar efectos secundarios graves que requieren asistencia médica inmediata.

Efectos secundarios a largo plazo de la metformina

Acidosis láctica

La Food and Drug Administration (FDA) ha emitido una advertencia en recuadro para la metformina, que es una forma severa de aviso que se da a un medicamento. La advertencia para metformina se debe a la acidosis lácticaun efecto secundario grave y potencialmente mortal.

Pocas comunidades científicas se opusieron rotundamente a esta advertencia. Afirman que, aunque existe la posibilidad de acidosis láctica con metformina, la incidencia es escasa. Un estudio científico demostró que no se produce un aumento del ácido láctico en el torrente sanguíneo de los pacientes que tienen diabetes tipo 2 y enfermedades renales.

Aunque se están realizando muchos tipos de investigaciones sobre la acidosis láctica debida a la metformina, es importante conocer sus síntomas. La acidosis láctica es una afección en la que se produce una acumulación excesiva de lactato en el cuerpo humano.

El ácido láctico reduce los niveles de pH de la sangre, lo que provoca otros trastornos. La mayoría de los síntomas de la acidosis láctica están relacionados con su causa subyacente.

Algunos de los síntomas más comunes de la acidosis láctica son:

  • Manos o pies fríos
  • Mareos
  • Latidos lentos o irregulares
  • Debilidad o cansancio
  • Dolor muscular inusual
  • Dificultad para respirar
  • Sensación de sueño o somnolencia
  • Dolor de estómago
  • Náuseas o vómitos

Si presenta alguno de los síntomas mencionados, consulte inmediatamente a su médico y solicite asistencia médica urgente.

Deficiencia de vitamina B12

La vitamina B12, también conocida como cobalamina, es una vitamina hidrosoluble necesaria para el crecimiento y la maduración de las neuronas de la vaina de mielina, la maduración de los glóbulos rojos, la regulación de la expresión génica y la síntesis de ácidos grasos y aminoácidos.

La Academia Nacional de Medicina recomienda las siguientes dosis diarias de vitamina B12:

  • 4 microgramos/día (µg/día) para hombres y mujeres a partir de 14 años
  • 0,4 a 0,5 µg/día para neonatos o lactantes desde el nacimiento hasta los 12 meses de edad
  • de 9 a 18 µg/día para niños de 1 a 13 años de edad
  • 6 µg/día para las mujeres embarazadas
  • 8 µg/día para las mujeres en periodo de lactancia

Se ha demostrado que la metformina inhibe la absorción de vitamina B12 con 29 semanas de uso de comprimidos de metformina. Los ensayos clínicos controlados han demostrado una disminución de los niveles séricos normales de vitamina B12 sin manifestaciones clínicas en aproximadamente 7% de los pacientes.

Al cabo de una media de cinco años, las reservas de B12 se agotan si no hay un contrapeso procedente de la dieta.

Los síntomas comienzan a manifestarse después de este periodo:

  • Anemia
  • Estreñimiento
  • Diarrea
  • Debilidad muscular
  • Problemas nerviosos (hormigueo, entumecimiento)
  • Problemas de visión

Se sabe que la metformina interfiere en la absorción de la vitamina B12 dependiente del calcio.

Se recomienda consumir alimentos ricos en vitamina B12, como carne, huevos, productos lácteos y cereales enriquecidos. En caso de deficienciapuede necesitar suplementos adicionales junto con la vitamina dietética.

Hipoglucemia

Aunque la metformina no es una causa directa de hipoglucemia, desempeña un papel. Dado que la metformina reduce los niveles de glucosa en sangre, existe riesgo de hipoglucemia si tiene:

  • No ha comido lo suficiente
  • Ha tomado otros medicamentos para reducir la glucosa
  • Consumo excesivo de alcohol

Todos estos factores contribuyen a reducir aún más los niveles de azúcar en sangre, lo que puede provocar una hipoglucemia. Puede experimentar hambre repentina, mareos, debilidad y sudoración.

Para contrarrestarlo, consuma alimentos que contengan grandes cantidades de glucosa y se absorban inmediatamente en el torrente sanguíneo. Una chocolatina, un zumo de frutas e incluso azúcar ayudarán a restablecer los niveles normales de glucosa en sangre.

Conclusión

Aunque existen múltiples efectos secundarios de la metforminaSin embargo, sigue considerándose uno de los mejores medicamentos disponibles para el tratamiento de la diabetes. Con algunas precauciones, puede tomar este medicamento sin efectos secundarios graves.

Informe a su médico si tiene antecedentes de problemas hepáticos, infarto de miocardio (IM) o enfermedad renal. Su médico le cambiará la dosis o incluso le prohibirá el uso de metformina.

Una dieta sana con suplementos multivitamínicos, si es necesario, te mantendrá en forma.

Recomendación del médico

La metformina suele tolerarse bien, pero al principio puede causar náuseas, diarrea y malestar estomacal, que suelen mejorar con el tiempo. Su uso prolongado puede provocar efectos secundarios graves, como acidosis láctica, con síntomas como extremidades frías, latidos cardíacos irregulares y dolor muscular. Busque ayuda médica si esto ocurre.

La metformina puede reducir los niveles de vitamina B12, lo que puede provocar anemia, debilidad y problemas nerviosos. Consuma alimentos ricos en vitamina B12, como carne y lácteos, y considere la posibilidad de tomar suplementos si es necesario.

Aunque la metformina no provoca directamente bajadas de azúcar, puede aumentar el riesgo si se combina con otros medicamentos, no se come lo suficiente o se bebe alcohol. Controle de cerca su glucemia y tenga a mano glucosa de acción rápida. Las visitas periódicas a su médico son importantes para ajustar la dosis y controlar los problemas de salud.

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Descargo de responsabilidad: Tenga en cuenta que el contenido de este artículo de la comunidad tiene fines estrictamente informativos y no debe considerarse un consejo médico. Este artículo, y otros artículos de la comunidad, no han sido escritos ni revisados por Canadian Insulin o su personal para determinar su validez médica. Todos los puntos de vista y opiniones expresados por los autores colaboradores no cuentan con el respaldo de Canadian Insulin. Consulte siempre a un profesional médico para obtener asesoramiento, diagnóstico y tratamiento.

Revisión médica

Perfil de Lalaine Cheng

Revisado médicamente por Lalaine ChengMédico dedicado con un máster en Salud Pública, especializado en epidemiología con un profundo enfoque en el bienestar y la salud en general, aporta una mezcla única de experiencia clínica y perspicacia investigadora a la vanguardia de la atención sanitaria. Como investigadora profundamente implicada en ensayos clínicos, me aseguro de que cada nuevo medicamento o producto satisfaga las normas de seguridad más estrictas, lo que le da tranquilidad a usted, a las personas y a los profesionales sanitarios por igual. Actualmente estoy cursando un doctorado en Biología, y mi compromiso con el avance de la ciencia médica y la mejora de los resultados de los pacientes es inquebrantable.

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Escrito por Redactor del CDINuestro equipo interno es experto en muchos temas. el 11 de marzo de 2020

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