Janumet XR® comprimidos de liberación prolongada para la diabetes de tipo 2

Qué es Janumet XR® y cómo funciona

Janumet XR combina sitagliptina, un inhibidor de la DPP-4, con metformina de liberación prolongada en un solo comprimido. Ayuda a los adultos con diabetes de tipo 2 a mejorar el control de la glucemia junto con dieta y ejercicio. Las concentraciones habituales son 50/500 mg, 50/1000 mg y 100/1000 mg. Muchos pacientes toman una dosis diaria con la cena. Janumet XR se dirige tanto a la glucosa en ayunas como a la glucosa después de las comidas. CanadianInsulin es un servicio de remisión de recetas. Las recetas se verifican con su clínica, y los pedidos son atendidos por farmacias canadienses autorizadas.

La sitagliptina aumenta los niveles de la hormona incretina mediante la inhibición de la DPP-4. Esto aumenta la liberación de insulina dependiente de la glucosa y reduce el glucagón. La metformina XR disminuye la producción hepática de glucosa y mejora la sensibilidad a la insulina. En conjunto, la combinación favorece la reducción de la A1C sin un aumento de peso significativo. La capa de liberación prolongada ayuda a mejorar la tolerabilidad gastrointestinal. A menudo se pregunta por los usos de Janumet XR 50/1000 mg y Janumet XR 100 mg/1000 mg; ambas concentraciones tienen la misma indicación y difieren principalmente en la selección de la dosis.

Posología y utilización

• Tome Janumet XR exactamente según lo prescrito, normalmente una vez al día con una comida. Muchos empiezan con una dosis baja de metformina XR y luego la aumentan según la toleren.
• Las concentraciones habituales son 50/500 mg, 50/1000 mg y 100/1000 mg. La dosis diaria total de sitagliptina no debe superar los 100 mg.
• La dosis de Janumet XR 100 mg/1000 mg puede ser adecuada para pacientes que ya estén tomando sitagliptina 100 mg y metformina 1000 mg, si la toleran.
• Tragar los comprimidos enteros. No los triture, parta ni mastique. La matriz XR puede dejar una cáscara blanda en las heces.
• Si olvida una dosis, tómela con la siguiente comida programada. Si se acerca la hora de la siguiente dosis, sáltese la dosis olvidada. No duplique la dosis.
• Tomar con alimentos para reducir las molestias estomacales. Titular metformina XR gradualmente para mejorar la tolerabilidad.
• La función renal influye en la selección de la dosis. La exposición a sitagliptina aumenta con la reducción de la función renal. El producto puede no ser adecuado en caso de insuficiencia renal grave.
• Suspender el tratamiento con metformina antes de determinados procedimientos con contraste yodado y durante enfermedades agudas que aumenten el riesgo de deshidratación.

• Conservar los comprimidos a 20-25°C (68-77°F). Las excursiones cortas de 15-30°C (59-86°F) son aceptables.
• Conservar los comprimidos secos y en el frasco original bien cerrado.
• Cuando viaje, lleve los medicamentos en el equipaje de mano, lejos del calor y la humedad.
• Lleve una copia de su receta y guarde las dosis en un organizador diario, si le resulta útil.
• No lo guarde en el cuarto de baño ni en la guantera del coche.

Ventajas y ahorro

Janumet XR reduce la A1C combinando dos mecanismos complementarios. El componente DPP-4 se dirige a los picos posprandiales. La metformina XR actúa sobre la glucosa en ayunas y el gasto hepático. Muchos pacientes observan una mejora de la A1C con bajo riesgo de hipoglucemia cuando no se combina con insulina o una sulfonilurea. El régimen es neutro en cuanto al peso para la mayoría, y la metformina puede favorecer una modesta estabilidad ponderal.

El diseño de liberación prolongada permite una dosificación una vez al día para mayor comodidad. Los comprimidos combinados de dosis fija pueden simplificar las rutinas y reducir la carga de pastillas. Muchos clientes ahorran 60-80% frente a los precios habituales en EE.UU. Consulte nuestra página de promociones para ver las ofertas actuales, incluyendo cualquier janumet xr cupón si está disponible.

Efectos secundarios y seguridad

• Efectos comunes: náuseas, diarrea, gases, malestar estomacal e indigestión, especialmente durante la titulación de la dosis.
• Otros efectos: dolor de cabeza, síntomas respiratorios superiores, fatiga y cambios leves en el gusto.
• Relacionado con la metformina: reducción de los niveles de vitamina B12 con el uso a largo plazo; puede ser apropiado un control periódico.
• Piel: puede producirse erupción o picor; suspender en caso de reacciones graves.
• Musculoesquelético: se han notificado dolores articulares con los inhibidores de la DPP-4.

Los riesgos graves son raros, pero incluyen la acidosis láctica por el componente de metformina, que es una emergencia médica. Se han notificado casos de pancreatitis con inhibidores de la DPP-4; interrumpa el tratamiento si sospecha su presencia. También se han dado casos de dolor articular grave y penfigoide ampolloso. No utilizar en pacientes con FGe inferior a 30 ml/min/1,73 m² o en acidosis metabólica aguda. El riesgo de hipoglucemia aumenta cuando se combina con insulina o sulfonilureas; puede ser necesario reducir la dosis de estos agentes. Evaluar la enfermedad hepática, el consumo de alcohol y las condiciones que aumentan la deshidratación antes de la terapia.

Hora de inicio

Pueden aparecer algunas mejoras de la glucosa durante la primera semana a medida que se inicia la titulación de metformina XR y la sitagliptina empieza a actuar. La tolerabilidad gastrointestinal suele mejorar al cabo de varios días. Las reducciones de la A1C se hacen más evidentes a lo largo de 8-12 semanas a medida que se estabiliza la dosificación y se mantienen las medidas relativas al estilo de vida. Los efectos sobre el peso suelen ser neutros a lo largo del tiempo.

Comparar con alternativas

Varias alternativas pueden ajustarse a diferentes objetivos o preferencias. Trulicity® (dulaglutida) es un agonista del receptor GLP-1 que se inyecta una vez a la semana. Puede reducir la A1C más que muchos fármacos orales y a menudo favorece la pérdida de peso. Los efectos gastrointestinales son más frecuentes al inicio. Rybelsus® (semaglutida) es una opción oral de GLP-1 que se toma diariamente antes de las comidas y que ofrece mayores efectos sobre la A1C y el peso que los inhibidores de la DPP-4 en muchos pacientes.

Mounjaro® (tirzepatida) es un agente GIP/GLP-1 que se administra una vez a la semana y que puede reducir considerablemente la A1C y el peso. Es una inyección y requiere una titulación para mejorar la tolerabilidad. Para quienes estén considerando una inyección diaria de GLP-1, véase Bolígrafos Victoza para otra opción de marca de esta clase. Estos agentes difieren en la vía, los efectos sobre el peso y las contraindicaciones. La elección depende de los objetivos individuales, la tolerabilidad y la cobertura.

Terapia combinada

• Con inhibidores de SGLT2: A menudo emparejados para tratar la glucosa en ayunas y postprandial al tiempo que se favorecen los resultados cardiorrenales.
• Con insulina basal: Considerar la posibilidad de reducir la dosis de insulina para reducir el riesgo de hipoglucemia; vigilar estrechamente la glucosa durante los cambios.
• Con sulfonilureas: Puede ser necesario reducir las dosis de sulfonilureas para evitar la hipoglucemia.
• Con estatinas y antihipertensivos: Común en atención cardiometabólica; vigilar interacciones y función renal.
• Evitar la duplicación con otros inhibidores de la DPP-4 o combinaciones de dosis fijas de sitagliptina.

Adecuación al paciente y consejos para ahorrar costes

Janumet XR es adecuado para adultos con diabetes de tipo 2 que necesitan un control adicional más allá de las medidas relacionadas con el estilo de vida. No está indicado para la diabetes de tipo 1 ni para la cetoacidosis diabética. En general, no afecta al peso y presenta un bajo riesgo de hipoglucemia cuando no se combina con secretagogos de insulina. La función renal debe ser adecuada; evitar su uso con un FGe inferior a 30 ml/min/1,73 m².

Tenga precaución en caso de insuficiencia hepática, consumo excesivo de alcohol, deshidratación o enfermedades que aumenten el riesgo de acidosis láctica. Los antecedentes de pancreatitis, reacciones cutáneas graves o hipersensibilidad a la sitagliptina o metformina pueden impedir su uso. El embarazo y la lactancia requieren una evaluación individualizada.

Para controlar los costes, considere la posibilidad de pedir un suministro para varios meses si es apropiado y lo permite su receta. Vuelva a hacer su pedido antes de que se le acabe el medicamento para evitar vacíos. CanadianInsulin colabora con farmacias autorizadas e investigadas para suministrar medicamentos de marca auténticos a precios asequibles y con una amplia selección.

Fuentes autorizadas

Información de prescripción de Merck US para Janumet XR

Guía y etiquetado de medicamentos de la FDA

Base de datos de medicamentos de Health Canada: Janumet XR

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Esta página es educativa y no sustituye el asesoramiento médico profesional. Hable siempre con un profesional sanitario cualificado sobre el diagnóstico, el tratamiento y la elección de medicamentos.