¿Qué es la metformina?
La metformina es un tipo de hipoglucemiante oral utilizado habitualmente para el tratamiento de la diabetes de tipo II. De hecho, es uno de los fármacos más utilizados en todo el mundo y el más recetado para el tratamiento de la diabetes de tipo II.
En medicación con metformina es generalmente seguro y bien tolerado, los pacientes pueden experimentar ocasionalmente efectos secundarios menores. Por ejemplo, malestar estomacal, náuseas y diarrea. Sin embargo, la mayoría de estos efectos son autolimitados y acaban por desaparecer por sí solos. El efecto secundario más grave que puede causar la metformina es acidosis láctica (la acumulación de ácido láctico en la sangre), que rara vez se produce.
¿La Metformina provoca hipoglucemia?
La respuesta breve es que sí. Como ocurre con la mayoría de los antihiperglucemiantes, la metformina tiene un riesgo de provocar una bajada de la glucosa en sangre. Sin embargo, el riesgo es menor en comparación con otros medicamentos para la diabetes tipo 2como las sulfonilureas. Las sulfonilureas ejercen principalmente sus efectos reductores del azúcar en sangre estimulando la liberación de insulina. Actúan a través de un mecanismo diferente de sulfonilureasLa metformina reduce el nivel de azúcar en sangre mejorando la respuesta del organismo a la insulina. Este medicamento no tiene efectos sobre la producción de insulina; por lo tanto, es menos probable que cause hipoglucemia.
¿Cuándo causaría hipoglucemia?
Es poco probable que la metformina provoque por sí sola un nivel bajo de azúcar en sangre. Sin embargo, puede producirse hipoglucemia cuando el fármaco se utiliza en presencia de determinados factores de riesgo, como el consumo de alcohol, la omisión o el retraso de las comidas, las náuseas y los vómitos (que afectan a la capacidad de comer) y el uso de determinados medicamentos. En particular, el uso concomitante de metformina y otro medicamento para la diabetes aumenta significativamente el riesgo de hipoglucemia.
Algunos de los síntomas hipoglucémicos más comunes son:
- Debilidad o cansancio inusuales,
- dificultad para hablar,
- temblores,
- sueño intranquilo,
- pesadillas,
- nerviosismo,
- Náuseas,
- dolor de cabeza persistente,
- latidos rápidos,
- hambre excesiva,
- somnolencia,
- problemas para pensar,
- piel pálida y fría,
- confusión,
- sudores fríos,
- visión borrosa,
- cambio de comportamiento similar a estar borracho,
- ansiedad.
Tenga en cuenta que el síntomas de hipoglucemia puede variar de un paciente a otro. En casos graves, los pacientes pueden quedar inconscientes. La hipoglucemia debe tratarse rápidamente antes de que esto ocurra.
Cómo tratar la hipoglucemia
Cuando hay síntomas de hipoglucemia, los pacientes deben tomar azúcar disuelto en agua, refrescos no dietéticos y zumos de fruta. Alternativamente, los pacientes pueden ingerir terrones de azúcar, miel, jarabe de maíz y gel o comprimidos de glucosa. En situaciones de emergencia, puede utilizarse glucagón para tratar síntomas graves, como pérdida de conocimiento y convulsiones (ataques). Cuando se utiliza metformina, se recomienda tener un kit de glucagón (junto con una aguja y una jeringuilla) a mano. Además del propio paciente, también debe enseñarse a su familia a utilizar el kit de glucagón.
Para prevenir los niveles bajos de glucosa en sangre, se aconseja a los pacientes que tomen los fármacos según lo previsto. Al mismo tiempo, deben hacer ejercicio con regularidad y seguir una dieta equilibrada. Y lo que es más importante, los pacientes deben informar al médico de todos los medicamentos que estén tomando.
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Recomendación del médico
Si toma metformina, absténgase del alcohol, ya que inhibe en exceso la gluconeogénesis. Además, se aplican los protocolos estándar de hipoglucemia, que incluyen pinchazos en el dedo cada hora para medir la glucosa, monitor continuo de glucosa durante la mayor parte del día, tener comprimidos de dextrosa de emergencia al alcance de la mano, tener una pluma de glucagón con los miembros de la familia bien entrenados en su uso, tener una pulsera médica para diabéticos en caso de pérdida de conocimiento en la calle. Por último, la adopción de una dieta cetogénica probablemente eliminará la necesidad de medicamentos complementarios más arriesgados, como las sulfonilureas, ya que la monoterapia con metformina probablemente mejoraría adecuadamente la hiperglucemia.
