Kazano® Comprimidos para la diabetes de tipo 2 (Alogliptina/Metformina)

Qué es Kazano® y cómo funciona

Kazano es un comprimido de venta con receta que combina alogliptina (un inhibidor de la DPP-4) y metformina (una biguanida) para adultos con diabetes de tipo 2. Ayuda a reducir el azúcar en sangre cuando la dieta y el ejercicio por sí solos no son suficientes. La gente a menudo comparar Kazano precio en las farmacias, y Kazano costo sin seguro puede variar según la fuente y la fuerza. CanadianInsulin es un servicio de remisión de recetas. Las recetas se verifican con su clínica, y los pedidos son atendidos por farmacias canadienses autorizadas. Trabajamos con farmacias asociadas para obtener medicamentos de marca auténticos a precios competitivos en una amplia selección.

La alogliptina aumenta los niveles de incretina para potenciar la liberación de insulina y reducir el glucagón después de las comidas. La metformina reduce la producción hepática de glucosa y mejora la sensibilidad a la insulina. Juntos, reducen la glucosa en ayunas y después de las comidas con un bajo riesgo de hipoglucemia cuando no se utilizan con insulina o sulfonilureas. Los comprimidos se toman por vía oral, normalmente dos veces al día con las comidas. Las concentraciones se ajustan a las dosis habituales de metformina (por ejemplo, 12,5/500 mg, 12,5/850 mg, 12,5/1000 mg), seleccionadas por el prescriptor. Más información Diabetes de tipo 2.

Posología y utilización

• Iniciación: Comenzar basándose en la terapia actual y la función renal. Si se cambia de agentes distintos, igualar la dosis diaria total de metformina y administrar alogliptina hasta un total de 25 mg al día.
• Titulación: Aumentar gradualmente el componente de metformina para limitar los efectos gastrointestinales. El máximo habitual es metformina 2000 mg/día y alogliptina 25 mg/día, según tolerancia.
• Administración: Tomar con las comidas de la mañana y de la noche. Tragar los comprimidos enteros con agua. No triturar ni partir a menos que lo indique el prescriptor.
• Función renal: La selección de la dosis requiere evaluación renal. No se recomienda metformina en caso de insuficiencia renal grave. Alogliptina puede requerir ajustes de dosis con TFGe reducida.
• Contraste yodado/cirugía: Suspender temporalmente los productos que contienen metformina alrededor de la obtención de imágenes o procedimientos con contraste cuando esté indicado; reiniciar después de reevaluar la función renal.
• Dosis olvidada: Si olvida una dosis, tome la siguiente dosis a la hora habitual. No tome una dosis doble.
• Agentes concomitantes: Considerar la reducción de la dosis de insulina o sulfonilureas para reducir el riesgo de hipoglucemia cuando se utilizan conjuntamente.
• Control: Controlar regularmente la glucosa en ayunas y la A1C. Controlar la función renal y los niveles de vitamina B12 durante el uso prolongado de metformina.

• Conservación: Mantener a 20-25°C (68-77°F); se aceptan excursiones de 15-30°C (59-86°F). Proteger de la humedad y el calor. Almacenar en el envase original bien cerrado.
• De viaje: Llévelo en su equipaje de mano con una copia de su receta. Evite dejar los comprimidos en el coche o al sol. Conservar los desecantes en el frasco si se suministran. No congelar.
• Uso diario: Utilice un organizador de pastillas si es necesario, y establezca recordatorios para una dosificación constante.

Ventajas y ahorro

La combinación de alogliptina y metformina actúa tanto sobre la glucosa en ayunas como sobre la glucosa posprandial. Muchos pacientes observan reducciones significativas de la A1C en comparación con cualquiera de los dos componentes por separado. En general, el régimen es neutro desde el punto de vista del peso, y la metformina produce a veces una modesta pérdida de peso. Los comprimidos de dosis fija simplifican el tratamiento en comparación con la administración de varios comprimidos por separado.

La comodidad favorece la adherencia. La dosificación dos veces al día con las comidas se adapta a las rutinas habituales. El bajo riesgo intrínseco de hipoglucemia (cuando no se combina con insulina o sulfonilureas) contribuye a la estabilidad diaria. Los estudios clínicos demuestran que los inhibidores de la DPP-4 se toleran bien en general, y la metformina sigue siendo el tratamiento de primera línea para la diabetes de tipo 2.

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Efectos secundarios y seguridad

• Frecuentes: diarrea, náuseas, malestar estomacal, gases, molestias abdominales, disminución del apetito.
• Otros notificados: cefalea, nasofaringitis, infección del tracto respiratorio superior, dolor de espalda, mareos.
• Laboratorio: posible reducción de vitamina B12 con metformina a largo plazo.
• Hipoglucemia: más probable cuando se utiliza con insulina o sulfonilureas.

Los riesgos graves son poco frecuentes, pero incluyen acidosis láctica con metformina (mayor riesgo con insuficiencia renal significativa, hipoxia, deshidratación o consumo excesivo de alcohol), pancreatitis con inhibidores de la DPP-4 (dolor abdominal intenso persistente), empeoramiento de la insuficiencia cardiaca en pacientes susceptibles, reacciones cutáneas graves como penfigoide bulloso, elevaciones de las enzimas hepáticas y reacciones de hipersensibilidad (angioedema, anafilaxia). No utilizar en caso de diabetes de tipo 1 o cetoacidosis diabética.

Hora de inicio

Muchas personas notan mejoras de la glucosa en ayunas durante la primera semana, cuando la metformina empieza a hacer efecto. Las lecturas posprandiales pueden mejorar a medida que la alogliptina alcanza el estado estacionario a lo largo de varios días. La A1C refleja la glucemia de los tres meses anteriores, por lo que el efecto completo suele observarse al cabo de 8-12 semanas, a medida que se optimiza la dosis y se mantiene la adherencia.

Los efectos sobre el peso suelen ser neutros, y cualquier cambio relacionado con la metformina aparece gradualmente a lo largo de varias semanas. La estabilización de la tolerancia gastrointestinal suele producirse a medida que se ajusta la dosis de metformina y se toma con alimentos.

Comparar con alternativas

Rybelsus® (semaglutida oral) es un agonista del receptor GLP-1 que se toma una vez al día. Puede ofrecer mayores reducciones de A1C y de peso que un inhibidor de la DPP-4, pero los efectos gastrointestinales son más frecuentes y su administración requiere instrucciones específicas de ayuno.

Trulicity® (dulaglutida) es un agonista del receptor GLP-1 inyectable que se administra una vez a la semana. Proporciona una fuerte reducción de la glucosa y beneficios para el peso, con dispositivos de pluma diseñados para facilitar su uso. Puede ser adecuado para quienes se sientan cómodos con las inyecciones y busquen menos pasos diarios.

Mounjaro® (tirzepatida) es un agonista dual GIP/GLP-1 inyectable que se administra una vez a la semana. Los datos clínicos muestran fuertes reducciones de A1C y pérdida de peso. Es una opción cuando los tratamientos orales y los inhibidores de la DPP-4 son insuficientes para alcanzar los objetivos glucémicos.

La mejor opción depende de los objetivos, la tolerancia y las comorbilidades. Algunos pacientes prefieren un régimen oral como Kazano; otros dan prioridad a la pérdida de peso o a la administración una vez a la semana.

Terapia combinada

• Con inhibidores de SGLT2 (por ejemplo, empagliflozina): control complementario de la glucosa con posibles beneficios cardiovasculares y renales.
• Con insulina basal: considerar la reducción de la dosis de insulina para limitar la hipoglucemia a medida que mejora el control.
• Con sulfonilureas: considerar la reducción de la dosis para reducir el riesgo de hipoglucemia.
• Con estatinas, IECA o ARA-II: abordar los factores de riesgo cardiovascular junto con el control de la glucosa.
• Evitar la duplicación con otros inhibidores de la DPP-4. Revisar todos los medicamentos, incluidos los productos de venta libre y la ingesta de alcohol.

Adecuación al paciente y consejos para ahorrar costes

Kazano está indicado para adultos con diabetes de tipo 2 que necesitan un mejor control glucémico a pesar de la dieta y el ejercicio. No está indicado para la diabetes de tipo 1 ni para la cetoacidosis diabética. Debe evitarse en caso de insuficiencia renal grave y en pacientes con acidosis metabólica aguda o crónica.

Tener precaución en enfermedad hepática, condiciones asociadas con hipoxia o deshidratación, antecedentes de pancreatitis y en pacientes con insuficiencia cardiaca. Revisar la función renal antes del inicio y periódicamente a partir de entonces. Discutir los planes de embarazo y lactancia con un profesional sanitario.

Las ideas para ahorrar costes incluyen elegir cantidades para varios meses cuando sea apropiado, coordinar los recambios para enviarlos juntos y planificar con antelación para evitar envíos de última hora. Si realiza un pedido de kazano online o una compra de kazano online, compare las concentraciones disponibles para ajustar la dosis prescrita de forma eficaz. Los pacientes que busquen un descuento de kazano o una promoción de kazano pueden consultar periódicamente la página de promociones. Los que pagan en efectivo pueden comparar el coste de los comprimidos de Kazano entre las distintas concentraciones. Las grandes cantidades pueden ayudar a la hora de considerar un pedido a granel de kazano, si se prescribe.

Fuentes autorizadas

FDA Medicamentos@FDA: Kazano (alogliptina y metformina) Solicitud 203414

Información de prescripción y guía del medicamento en EE.UU. (Kazano)

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Esta página es de carácter educativo y no sustituye al asesoramiento médico. Consulte siempre el tratamiento personal, los riesgos y la posología con un profesional sanitario cualificado.