Kerendia® (finerenona) comprimidos para la ERC en la diabetes de tipo 2

Qué es Kerendia® y cómo funciona

Kerendia® (finerenona) es un antagonista no esteroideo de los receptores de mineralocorticoides (nsMRA). Está aprobado para reducir el riesgo de deterioro sostenido de la función renal, enfermedad renal terminal, muerte cardiovascular, infarto de miocardio y hospitalización por insuficiencia cardiaca en adultos con enfermedad renal crónica asociada a diabetes de tipo 2. Se toma por vía oral en comprimidos de 10 mg o 20 mg una vez al día. Muchas personas comparan el precio de Kerendia al planificar el tratamiento a largo plazo y las reposiciones.

CanadianInsulin es un servicio de remisión de recetas. Las recetas se verifican con su clínica, y los pedidos son atendidos por farmacias canadienses autorizadas. Trabajamos con farmacias asociadas autorizadas e investigadas para obtener medicamentos de marca auténticos, con una amplia selección y precios competitivos.

La finerenona reduce la señalización perjudicial del receptor mineralocorticoide en los riñones y el corazón. Esto ayuda a limitar la inflamación y la fibrosis que pueden provocar daños renales y tensión cardiovascular. Los ensayos clínicos mostraron beneficios en los resultados renales y cardiacos cuando se utiliza como complemento de la atención estándar, incluido el tratamiento con inhibidores de la ECA o ARA, el control de la presión arterial y el tratamiento de la diabetes.

Los comprimidos de Kerendia se ingieren una vez al día, con o sin alimentos. La dosis inicial depende de la función renal y del potasio sérico. Los análisis de sangre periódicos controlan el potasio y la TFGe después de iniciar o modificar la dosis. Los ajustes de dosis tienen como objetivo una dosis de mantenimiento de 20 mg una vez al día, manteniendo el potasio en un intervalo seguro.

Posología y utilización

• Compruebe los valores de referencia: potasio sérico y TFGe antes de empezar.
• Dosis inicial en función de la TFGe: 20 mg una vez al día si la TFGe es ≥60 mL/min/1,73 m²; 10 mg una vez al día si la TFGe es de 25 a <60.
• En general, no se recomienda iniciar el tratamiento si la TFGe es <25 ml/min/1,73 m².
• No comenzar si el potasio sérico es >5.0 mEq/L.
• Vuelva a comprobar el potasio unas 4 semanas después del inicio y después de cualquier cambio de dosis.
• Valorar hacia 20 mg una vez al día si el potasio lo permite; suspender si el potasio aumenta >5.5 mEq/L, luego reiniciar con 10 mg cuando el potasio sea ≤5.0.
• Tragar los comprimidos enteros con agua; no partir, triturar ni masticar.
• Tomar a la misma hora cada día, con o sin comida.
• Dosis olvidada: tomar el mismo día cuando se recuerde; omitir si la siguiente dosis está próxima. No duplique las dosis.

• Conservar a 20-25°C (68-77°F); se permiten breves excursiones de 15-30°C (59-86°F).
• Mantenga las pastillas secas en el envase original con el desecante.
• Proteger de la humedad y el exceso de calor; evitar guardarlos en el cuarto de baño.
• Cuando viaje, llévelo en el equipaje de mano con una copia de la receta.
• Utilice un organizador de pastillas sólo si se mantiene fresco y seco; conserve el etiquetado.

Ventajas y ahorro

Kerendia favorece la salud renal al ralentizar el descenso del FGe y reducir el riesgo de diálisis. También ayuda a reducir el riesgo de muerte cardiovascular y de hospitalización por insuficiencia cardiaca. El comprimido, que se toma una vez al día, es fácil de dosificar y puede tomarse con los tratamientos habituales de la diabetes de tipo 2 y la insuficiencia renal crónica.

La finerenona es selectiva y no esteroidea, lo que ayuda a equilibrar los beneficios para el riñón y el corazón con un perfil de efectos adversos distinto del de los ARM esteroideos. Las concentraciones de 10 mg y 20 mg permiten una dosificación basada en la función renal y los niveles de potasio, con un aumento de la dosis según se tolere.

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Efectos secundarios y seguridad

• Hiperpotasemia (potasio elevado)
• Mareos o tensión arterial baja
• Cambios en las pruebas de función renal (eGFR o creatinina)
• Fatiga
• Hiponatremia (menos frecuente)

El riesgo más importante es la hiperpotasemia, especialmente en enfermedad renal avanzada o cuando se combina con otros agentes que elevan el potasio. Los inhibidores fuertes del CYP3A4 (por ejemplo, ketoconazol o claritromicina) están contraindicados. Evitar el bloqueo dual de receptores mineralocorticoides. Utilizar con precaución en caso de insuficiencia hepática grave. Discutir las consideraciones sobre el embarazo o la lactancia con un médico.

Hora de inicio

Los cambios de potasio en el laboratorio suelen observarse durante el primer mes, a medida que se estabiliza la dosis. Las reducciones de la albuminuria pueden aparecer en el plazo de 1 a 3 meses. La ralentización del descenso del FGe se acumula a lo largo de meses o años. Los resultados cardiovasculares, como el menor número de hospitalizaciones por insuficiencia cardiaca, se producen en función de los acontecimientos y suelen aparecer durante un seguimiento más prolongado.

Comparar con alternativas

Los inhibidores de SGLT2 son una base común en la enfermedad renal crónica ligada a la diabetes de tipo 2. Jardiance® (empagliflozina) e Invokana® (canagliflozina) mejoran los resultados renales y cardiacos gracias a sus efectos hemodinámicos e independientes de la glucosa. Estos medicamentos suelen utilizarse junto con la finerenona.

Kerendia no sustituye al tratamiento con SGLT2 ni al bloqueo del sistema renina-angiotensina. Por el contrario, los complementa con una vía antiinflamatoria y antifibrótica. Algunos pacientes utilizan conjuntamente un inhibidor de SGLT2, un inhibidor de la ECA o ARA y finerenona, cuando resulta apropiado.

Explore opciones como Comprar Jardiance 10 25 Mg o Comprar Invokana 100mg 300mg Online para el apoyo adicional del riñón y el corazón en la diabetes de tipo 2. La dapagliflozina es otra opción de SGLT2. La elección depende de los antecedentes, la función renal y la tolerabilidad.

Terapia combinada

• IECA o ARA-II: tratamiento estándar; continuar a menos que no se tolere.
• Inhibidor SGLT2: Se suele combinar con finerenona para obtener beneficios renales y cardiovasculares.
• Agonista del receptor GLP-1: Considerar en diabetes tipo 2 para el control glucémico y la reducción del riesgo cardiovascular.
• Estatinas, antihipertensivos y antiagregantes plaquetarios: Utilizar según indicación para la gestión global del riesgo.
• Insulina o sulfonilureas: Vigilar la hipoglucemia en función de las necesidades terapéuticas de fondo.
• Evitar la combinación con otros ARM o agentes ahorradores de potasio debido al riesgo de hiperpotasemia.

Adecuación al paciente y consejos para ahorrar costes

Kerendia puede ser adecuado para adultos con diabetes de tipo 2 y enfermedad renal crónica con albuminuria, sobre todo si ya reciben tratamiento con inhibidores de la ECA o ARA-II. Se inicia en función de la TFGe y el potasio, con una estrecha vigilancia. Por lo general, se evita su inicio con potasio >5,0 mEq/L o eGFR <25 mL/min/1,73 m². Los inhibidores fuertes del CYP3A4 están contraindicados.

Las personas con riesgo significativo de hiperpotasemia, insuficiencia hepática grave o que toman medicamentos que interactúan entre sí pueden necesitar un enfoque diferente. Los médicos revisan las analíticas, la medicación y los objetivos del tratamiento antes de iniciar el tratamiento con finerenona. La monitorización continua permite ajustar la dosis entre 10 mg y 20 mg, o suspenderla temporalmente si aumenta el potasio.

Las ideas para ahorrar costes incluyen elegir un suministro para 90 días cuando sea apropiado, alinear los reabastecimientos para reducir los envíos y comparar las opciones de comprimidos de 10 mg y 20 mg según la prescripción. Establezca suaves recordatorios de reabastecimiento para evitar envíos urgentes. CanadianInsulin ofrece un envío rápido, exprés y en cadena de frío para una entrega segura.

Fuentes autorizadas

Información para prescribir Kerendia (Bayer)
Health Canada Drug Product Database: finerenona
Información de prescripción de la FDA: finerenona

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