La insulina es una hormona peptídica que controla los niveles de glucosa en sangre. Se encuentra de forma natural en el organismo y es sintetizada por las células beta de los islotes de Langerhans. Para favorecer el crecimiento del feto, el organismo tiende a producir más insulina durante el embarazo. Además, el embarazo aumenta la resistencia a la insulina. En consecuencia, diabetes gestacional (por ejemplo, diabetes durante el embarazo).
Hipoglucemia durante el embarazo
Aunque es menos frecuente que hiperglucemia (glucemia elevada), puede producirse hipoglucemia durante el embarazo. Clínicamente, hipoglucemia (también conocida como hipoglucemia) se define como una glucemia inferior a 60 mg/dL. Para que se diagnostique una hipoglucemia, las lecturas de glucemia deben ser constantemente bajas. Una sola lectura baja de glucosa en sangre no implica necesariamente la presencia de hipoglucemia. Las mujeres diabéticas (incluidas la diabetes tipo I, la diabetes tipo II y la diabetes gestacional) son especialmente susceptibles de sufrir hipoglucemia durante el embarazo. La hipoglucemia es relativamente rara en pacientes embarazadas sin diabetes. Según un estudio, aproximadamente 23% de las pacientes embarazadas con diabetes tipo I tuvieron al menos 1 episodio hipoglucémico (muchas tuvieron múltiples ataques hipoglucémicos).
Causas de hipoglucemia durante el embarazo
La hipoglucemia en el embarazo suele ser consecuencia del ejercicio excesivo (que provoca un agotamiento de la glucosa), o de la falta de alimentos estabilizadores de la glucemia. En la mayoría de los casos, el tratamiento agresivo de la diabetes (por ejemplo, dosis altas de medicamentos para la diabetes) es la causa de la hipoglucemia durante el embarazo.
Los síntomas hipoglucémicos más comunes son:
- piel pálida,
- hormigueo alrededor de la boca,
- ansiedad,
- sudoración,
- palpitaciones,
- temblando,
- mareos,
- Náuseas,
- Vómitos.
Los síntomas suelen desaparecer por sí solos cuando se restablece la glucemia. En casos graves, puede perder el conocimiento debido a un nivel de glucosa en sangre peligrosamente bajo. Algunos factores pueden aumentar el riesgo de hipoglucemia. Entre ellos figuran los antecedentes de episodios hipoglucémicos antes del embarazo, la desnutrición y las enfermedades (y, por tanto, la falta de apetito). Además, las pacientes que se encuentran en el primer trimestre tienen más probabilidades de desarrollar hipoglucemia. Las investigaciones han sugerido que las pacientes diabéticas tienen 3 veces más probabilidades de desarrollar una hipoglucemia grave en el primer trimestre del embarazo. Es más probable que se produzca un episodio de hipoglucemia entre la octava y la decimosexta semana (es menos probable que ocurra en el segundo trimestre).
Tratamiento
Para un alivio sintomático, tome 15 g de hidratos de carbono durante un ataque de hipoglucemia. Los hidratos de carbono simples, como los refrescos normales, los zumos de fruta, la miel o el azúcar y los comprimidos de glucosa, suelen contener altos niveles de azúcar. Lleve siempre estos alimentos si sufre una hipoglucemia durante el embarazo. Durante un ataque de hipoglucemia, deténgase si está conduciendo. El kit de glucagón, aunque rara vez se prescribe, puede utilizarse como tratamiento de urgencia. Ayuda a elevar los niveles de glucosa en sangre estimulando la liberación hepática de glucosa. Para prevenir la hipoglucemia durante el embarazo, mantenga un nivel estable de nivel de glucosa en sangre haciendo comidas pequeñas y frecuentes. El ejercicio moderado también puede ayudar a reducir el riesgo de hipoglucemia durante el embarazo. Aunque es poco probable que los episodios infrecuentes de hipoglucemia dañen al feto, los ataques hipoglucémicos frecuentes pueden ser problemáticos. Algunas de las complicaciones graves de la hipoglucemia son el coma, las convulsiones y, en casos extremos, la muerte.
Recomendación del médico
Si tiene un riesgo medio de padecer diabetes gestacional, es probable que le hagan las pruebas de detección durante el segundo trimestre, en torno a las semanas 24 a 28 de embarazo.
Si tiene un riesgo elevado, como sobrepeso, algún familiar diabético o diabetes gestacional previa, es posible que su médico le haga la prueba de la diabetes al principio del embarazo, posiblemente en la primera visita prenatal.
