Lista de medicamentos para la diabetes tipo 1 y tipo 2

Se encuentran entre los medicamentos más antiguos para la T2D que se siguen utilizando hoy en día. Los fármacos estimulan el páncreas, por lo que el organismo produce más insulina. Se toman antes de las comidas, una o dos veces al día, o siguiendo prescripción médica. Algunos posibles efectos secundarios no deseados son la bajada de azúcar y el aumento de peso. Sin embargo, difieren en los efectos negativos, el número de veces que se toman y las interacciones con otros medicamentos:

• Glimepirida (Amaryl)
• Gliclazida
• Clorpropamida (Diabinese)
• Tolbutamida ( Orinase, Tol-Tab)
• Tolazamida (Tolinasa)

Biguanidas

Estos medicamentos orales disminuyen la cantidad de azúcar liberada por el hígado. Además, estos medicamentos hacen que los tejidos musculares sean más sensibles a la glucosa; por lo tanto, los azúcares se absorben fácilmente y reducen la cantidad de glucosa absorbida por los intestinos. La metformina (Glucophage, Metformin Hydrochloride ER, Glumetza, Riomet, Fortamet) es el medicamento para la diabetes tipo 2 más común en esta categoría y se toma dos veces al día o según prescripción médica. Un ejemplo de efecto secundario no deseado de la Metformina es la diarrea, que mejora cuando el medicamento se toma con alimentos o una vez que el cuerpo se acostumbra al fármaco.

Meglitinidas

Esta clase de medicamentos para tratar la DMT2 actúa de forma similar a las sulfonilureas, estimulando al páncreas para que produzca más insulina, aunque actúan con mayor rapidez y su efecto en el organismo es muy breve. Los fármacos reducen el azúcar en sangre, pero en comparación con las sulfonilureas, el riesgo de las meglitinidas es mayor.

• Nateglinida (Starlix)
• Repaglinida (Prandin)
• Repaglinida-Metformina ( Prandimet)

Tiazolidinedionas

Los medicamentos para la diabetes tipo 2 de este grupo permiten que la insulina actúe mejor en los músculos y disminuya la producción de glucosa por el hígado. No obstante, los fármacos se asocian a un aumento de peso y a efectos indeseables más graves, como cardiopatías, fracturas y problemas hepáticos. Debido a estas posibles complicaciones, los fármacos no figuran entre las opciones de primera línea, pero si el médico prescribe alguno de ellos, vigilará de cerca la función cardiaca en el curso del tratamiento.

Ejemplos de estos medicamentos son:

• Rosiglitazona (Avandia)
• Rosiglitazona-glimepirida (Avandaryl)
• Rosiglitazona-Metformina (Amaryl M)
• Pioglitazona (Actos)

Inhibidores de la DPP-4

Estos fármacos para la T2D reducen los niveles de glucosa en sangre sin causar bajo nivel de azúcar en sangre (hipoglucemia). Permiten que el páncreas siga produciendo más insulina y tales medicamentos son:

• Alogliptina (Nesina)
• Linagliptina (Tradjenta)
• Sitagliptina (Januvia)
• Sitagliptina-Metformina (Janumet y Janumet XR)
• Saxagliptina (Onglyza)

Agonistas del receptor GLP-1

Esta clase de medicamentos para la diabetes tipo 2 ralentiza la digestión y ayuda a reducir los niveles de glucosa en sangre. Están relacionados con la pérdida de peso y no deben utilizarse solos. Liraglutida (Victoza) y Exenatida (Byetta) pertenecen a esta categoría. Se administran mediante inyecciones.

Inhibidores del transportador de sodio-glucosa (SGLT) 2

Son los medicamentos más recientes para la diabetes tipo 2 e impiden que los riñones reabsorban la glucosa en la sangre. En su lugar, el organismo elimina el azúcar a través de la orina. Los efectos desfavorables pueden ser infecciones por hongos, infecciones del tracto urinario, hipotensión y aumento de la micción debido a los elevados niveles de azúcar en la orina.

Algunos ejemplos son:

• Dapagliflozina (Farxiga)
• Empagliflozina (Jardiance)
• Canagliflozina (Invokana)

Inhibidores de la alfa-glucosidasa

Esta categoría de medicamentos para la diabetes tipo 2 ayuda al organismo a ralentizar la descomposición de los alimentos ricos en almidón y la sal de mesa, reduciendo así los niveles de azúcar en sangre. Para obtener los mejores resultados, tómelos antes de las comidas. Algunos posibles efectos secundarios son gases y diarrea.

La Acarbosa (Precose) y el Miglitol (Glyset) pertenecen a esta clase de medicamentos.

Secuestrantes de ácidos biliares (BAS)

Son fármacos para reducir el colesterol que también se utilizan como medicamentos para la T2D. Los secuestradores de ácidos biliares ayudan a eliminar el colesterol del organismo, especialmente el colesterol LDL, que suele ser elevado en los pacientes diabéticos. Los fármacos se unen a los ácidos biliares en el sistema digestivo y, a su vez, el organismo utiliza el colesterol para sustituir al ácido biliar y, en consecuencia, se reducen los niveles de colesterol. Los BAS no se absorben en el torrente sanguíneo, por lo que son seguros para las personas que no pueden utilizar otros medicamentos para la diabetes tipo 2 debido a problemas hepáticos. El colesevelam (Welchol) es un ejemplo de secuestrador de ácidos biliares.

¿Se puede utilizar insulina en un paciente con diabetes de tipo 2?

La mayoría de las personas asocian la administración de insulina con diabetes tipo 1. Pero algunas personas con diabetes de tipo 2 pueden ser sometidas a tratamiento con insulina aunque no la hayan necesitado antes. Algunos pacientes pueden necesitar insulina durante un breve periodo de tiempo, debido a situaciones como el embarazo, el cáncer, la cirugía y las fracturas óseas. Uno puede estar en uso permanente de insulina. A veces, el páncreas puede no liberar la insulina adecuada, sobre todo con la edad. El aumento de peso y el estrés crónico pueden hacer al paciente resistente a la insulina. A veces, los medicamentos para la diabetes tipo 2 dejan de funcionar y no queda más remedio que pasar a la insulinoterapia, por lo que hay muchas razones para utilizar insulina.