Invokana® (canagliflozina) comprimidos para la diabetes de tipo 2

Qué es Invokana® y cómo funciona

Invokana es el nombre comercial de la canagliflozina, un inhibidor del SGLT2 que se utiliza en adultos con diabetes de tipo 2. Ayuda a reducir la glucemia y favorece la salud de los riñones y el corazón en determinados pacientes. Muchas personas comparan opciones buscando invokana precio, dosis y beneficios cuando planifican la atención con su médico.

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Invokana actúa en los riñones bloqueando el cotransportador sodio-glucosa 2 (SGLT2). Esto reduce la reabsorción de glucosa y aumenta la excreción urinaria de glucosa. El resultado es una disminución de la glucosa en sangre, una pérdida moderada de calorías, una diuresis leve y pequeñas reducciones de la tensión arterial. La canagliflozina también puede reducir el riesgo de acontecimientos cardiovasculares importantes y ayudar a ralentizar la progresión de la enfermedad renal en adultos con diabetes de tipo 2 y albuminuria, cuando se utiliza según las indicaciones.

Forma y vía de administración: comprimidos orales de 100 mg y 300 mg. La dosis típica es una vez al día antes de la primera comida del día. Su médico puede ajustar la dosis en función de la función renal, la tolerabilidad y los objetivos del tratamiento.

Posología y utilización

• Dosis inicial habitual: 100 mg una vez al día, antes de la primera comida.
• Posible aumento a 300 mg una vez al día si se tolera y la función renal lo permite.
• Tragar los comprimidos enteros con agua. Mantener una hidratación adecuada.
• Las consideraciones sobre la función renal guían la dosis y la idoneidad; la monitorización es rutinaria.
• Dosis olvidada: tómela el mismo día en que se acuerde. Si está cerca de la siguiente dosis, sáltese la dosis olvidada. No duplique la dosis.
• Cuando se utiliza con insulina o una sulfonilurea, puede considerarse una reducción de la dosis de esos agentes para disminuir el riesgo de hipoglucemia.
• No requiere inyección; Invokana se toma por vía oral.

• Conservación: mantener los comprimidos a 20-25°C (68-77°F). Las excursiones cortas 15-30°C (59-86°F) son aceptables.
• Conservar en el envase original con el desecante. Proteger de la humedad y el calor.
• Mantener fuera del alcance de los niños y animales domésticos.
• Viaje: lleve la medicación en el equipaje de mano. Lleve suficiente para todo el viaje más una cantidad extra.
• No guardar en el cuarto de baño. Cerrar bien el tapón después de cada uso.

Ventajas y ahorro

Los estudios clínicos muestran que la canagliflozina reduce la A1C y la glucosa plasmática en ayunas, con efectos que se acumulan a lo largo de semanas. Muchos pacientes observan también una reducción de peso de 2-4 kg en meses, además de pequeñas disminuciones de la presión arterial debidas a una diuresis leve. Se han demostrado beneficios cardiovasculares y renales en adultos con diabetes de tipo 2 y riesgos establecidos, cuando se utiliza según las indicaciones.

Los comprimidos de un solo uso diario hacen que Invokana resulte cómodo para el tratamiento a largo plazo. No precisa inyecciones y puede combinarse con metformina, agonistas de los receptores GLP-1, inhibidores de la DPP-4 o insulina basal, según convenga desde el punto de vista clínico.

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Efectos secundarios y seguridad

• Frecuentes: aumento de la micción, sed, sequedad de boca, estreñimiento, náuseas, mareos, dolor de cabeza.
• Infecciones genitales por levaduras (mujeres y hombres) e infecciones del tracto urinario.
• Depleción de volumen o presión arterial baja, especialmente en adultos mayores o con diuréticos.
• Cambios electrolíticos y un pequeño aumento del colesterol LDL.
• Hipoglucemia principalmente cuando se combina con insulina o sulfonilureas.

Entre los riesgos graves pero menos frecuentes se encuentran la cetoacidosis (puede producirse incluso con una glucosa casi normal), la lesión renal aguda, las infecciones urinarias graves (urosepsis, pielonefritis), la fascitis necrotizante del perineo (gangrena de Fournier), las fracturas óseas y el mayor riesgo de amputación de miembros inferiores observado en algunos ensayos. Detener y buscar atención urgente ante síntomas de cetoacidosis (náuseas, vómitos, dolor abdominal, fatiga inusual, dificultad para respirar) o infección grave. Comente con su médico los cuidados de los pies, la hidratación y los planes para los días de enfermedad.

Hora de inicio

Los cambios en la glucemia pueden aparecer en las primeras 1-2 semanas, con reducciones de A1C que continúan durante 12-24 semanas a medida que la dosis se estabiliza. En el plazo de un mes pueden empezar a producirse ligeros cambios de peso, con efectos adicionales a lo largo de 3-6 meses. Las mejoras de la presión arterial suelen aparecer al cabo de varias semanas debido a los efectos diuréticos leves.

Comparar con alternativas

Otros inhibidores de SGLT2 son la empagliflozina (marca Jardiance) y la dapagliflozina. Jardiance cuenta con sólidos datos de resultados cardiovasculares, y la dapagliflozina también se utiliza para el control glucémico y la protección cardiorrenal en poblaciones indicadas. Puede comparar la disponibilidad y las concentraciones con Dapagliflozina y Comprar Jardiance 10 25 Mg.

Los agonistas de los receptores de GLP-1 como Rybelsus® (semaglutida oral) o Trulicity® (dulaglutida) son opciones no insulínicas que mejoran el control glucémico y favorecen la reducción de peso. Algunos pacientes utilizan un inhibidor de SGLT2 con un agente de GLP-1 para obtener beneficios complementarios cuando resulta apropiado.

Terapia combinada

• La metformina más canagliflozina es una base habitual para el control de la glucosa.
• Un inhibidor de SGLT2 con un agonista del receptor de GLP-1 puede abordar tanto los objetivos de A1C como los de peso.
• Con la insulina basal, los médicos pueden reducir la dosis de insulina para limitar la hipoglucemia.
• Con una sulfonilurea, una reducción de la dosis puede disminuir el riesgo de hipoglucemia.
• La combinación con inhibidores de la DPP-4 es posible cuando se adapta a los objetivos.

Adecuación al paciente y consejos para ahorrar costes

Invokana está indicado para adultos con diabetes de tipo 2 como parte de un plan más amplio que puede incluir dieta y actividad física. No está indicado para la diabetes de tipo 1 ni para la cetoacidosis diabética. Los médicos deben tener en cuenta la función renal (TFGe), la volemia, la presión arterial, los antecedentes de infecciones genitales, el riesgo de amputación y los antecedentes de fracturas a la hora de evaluar la idoneidad.

La hidratación es importante, sobre todo para los adultos mayores, los que toman diuréticos o los que tienen la tensión baja. Los procedimientos o las enfermedades agudas pueden requerir la interrupción del tratamiento; los profesionales ofrecen orientación individualizada sobre la gestión de los días de enfermedad. Discutir los planes de embarazo y lactancia, ya que en general se evita su uso durante el embarazo debido a los posibles efectos sobre el feto.

Para gestionar los costes, muchos clientes eligen un suministro para 2-3 meses por pedido y establecen sencillos recordatorios para volver a hacer el pedido antes de que se agote. Compare las concentraciones para que coincidan con su receta y evite los rellenos parciales. Los pedidos conjuntos con otros medicamentos elegibles pueden reducir los gastos generales por envío.

Fuentes autorizadas

Sitio web del fabricante de Invokana

Información de prescripción de Janssen Invokana (EE.UU.)

Etiqueta de canagliflozina y Guía del medicamento de la FDA

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Esta página tiene únicamente fines educativos y no sustituye al consejo, diagnóstico o tratamiento médico profesional. Consulte siempre a su profesional sanitario sobre su situación específica.