Un ensayo clínico reciente investigó los efectos de la exenatida en alcohol en 114 personas. El estudio dividió a los participantes en dos grupos: uno recibió exenatida más terapia cognitivo-conductual, mientras que el otro recibió un placebo más terapia cognitivo-conductual. Los investigadores plantearon la hipótesis de que los agonistas del receptor de GLP-1, como la exenatida, influyen en la dopamina mesolímbica y en los comportamientos de búsqueda de recompensa asociados a la dependencia del alcohol.
Resumen del ensayo de 26 semanas
El ensayo, de 26 semanas de duración, pretendía determinar si exenatida podría disminuir el consumo excesivo de alcohol, definido como al menos 60 gramos de alcohol al día en el caso de los hombres o 48 gramos de alcohol al día durante cinco días en 30 días. El estudio también exploró el potencial de la exenatida para inducir un aumento de la disponibilidad del transportador estriatal de dopamina (DAT) y modular las respuestas neuronales en las regiones de procesamiento de la recompensa, incluido el núcleo accumbens (NAc).
Principales resultados
Estos resultados están respaldados por estudios revisados por expertos, lo que garantiza la exactitud y fiabilidad de la información.
- Los participantes con un IMC normal o con sobrepeso mostraron una reducción de los días de consumo excesivo de alcohol, aunque los resultados se quedaron a las puertas de la significación estadística. Sin embargo, las pruebas fMRI y bioquímicas fueron estadísticamente significativas en todos los grupos.
- Exenatida redujo los días de consumo excesivo de alcohol en 23,6 puntos porcentuales.
- La fMRI de la reactividad a la señal del alcohol se atenuó significativamente en el estriado ventral y el área septal, áreas cerebrales cruciales para la recompensa y la adicción a las drogas.
- La disponibilidad del transportador de dopamina fue menor en el grupo de exenatida que en el de placebo.
La ciencia de la exenatida y la dependencia del alcohol
Exenatida, un agonista de los receptores del GLP-1, ha demostrado tener un efecto bien establecido sobre el sistema de recompensa de la comida, que está dirigido por dos regiones cerebrales mesolímbicas clave: el área tegmental ventral (ATV) y el núcleo accumbens (NAc). Estas regiones están implicadas en las propiedades gratificantes de los alimentos y las drogas de abuso, incluido el alcohol. Los receptores de GLP-1 se expresan en estas regiones cerebrales de recompensa inervadas por neuronas de GLP-1 del rombencéfalo.
Diversos estudios han demostrado la existencia de una relación entre la ingesta de alcohol y el GLP-1, lo que sugiere que el GLP-1 desempeña un papel central en el desarrollo de la adicción a las drogas estimulantes, incluido el alcohol. Los resultados concuerdan con la hipótesis de que la administración sistémica de GLP-1RA puede influir en el sistema mesolímbico dopaminérgico y en las conductas de búsqueda de recompensa asociadas a la dependencia del alcohol.
¿Un nuevo tratamiento para el trastorno por consumo de alcohol?
El estudio sugieren que la exenatida puede ser un nuevo tratamiento potencial para el trastorno por consumo de alcohol. El diseño del ensayo, que incluyó un periodo de tratamiento de 26 semanas, permitió una evaluación exhaustiva de los efectos de la exenatida sobre el consumo de alcohol. El uso de la IRMf y de pruebas bioquímicas proporcionó valiosos datos sobre los mecanismos neuronales subyacentes a los efectos de la exenatida.
Aunque los datos actuales sobre ensayos clínicos en humanos son escasos, los datos animales y preclínicos son convincentes. En un estudio se observó una reducción estadísticamente significativa de los días de consumo excesivo de alcohol en individuos con un IMC superior a 30. El motivo es que se utilizó exenatida en lugar de semaglutida, que se sabe que ejerce un mayor efecto farmacológico por ser la generación más reciente de agonistas del GLP-1.
Implicaciones para el tratamiento
Las conclusiones del estudio tienen importantes implicaciones para el tratamiento del trastorno por consumo de alcohol. El sitio uso de exenatidaLa exenatida, en combinación con la terapia cognitivo-conductual, puede proporcionar una opción de tratamiento nueva y eficaz para las personas que luchan contra la dependencia del alcohol. Se necesitan más investigaciones para comprender plenamente el potencial de la exenatida como tratamiento del trastorno por consumo de alcohol. Los datos relativos al trastorno por consumo de alcohol se basan en estudios con animales que muestran una autoadministración menos frecuente de alcohol, por lo que es posible que no tengan una traducción 1:1 para la dependencia del alcohol en humanos. En general, los resultados siguen siendo muy interesantes.
