La terapia combinada se refiere al uso de múltiples medicamentos para combatir una enfermedad concreta como diabetes tipo II. En este artículo nos centraremos en el tratamiento combinado de la diabetes de tipo II. Esta práctica no es nueva y ha resultado eficaz en muchos pacientes. Hoy en día, existen muchas medicamentos para la diabetes tipo 2 que actúan de forma diferente, por lo que la terapia combinada puede ser muy eficaz. El médico elegirá los fármacos más eficaces para controlar los niveles de glucosa en sangre de un paciente concreto, como Janumet.
¿Para qué se utiliza Janumet?
Janumet es un medicamento de venta con receta disponible en forma de comprimido y que se administra a pacientes que han recibido una dosis máxima de Metformina pero su glucemia no se ha controlado eficazmente. Aun así, puede recetarse a pacientes que ya estén tomando Metformina y Januvia en comprimidos separados.
Como se mencionó anteriormente, es una combinación de medicamentos que contiene dos fármacos, a saber:
- Metformina - es un medicamento antidiabético conocido como biguanida y actúa de varias formas para reducir los niveles de azúcar en sangre. Para empezar, reduce al mínimo la cantidad de glucosa producida por las células del hígado. Además, hace que las células musculares sean más sensibles a la insulina y, por último, ralentiza la absorción de glucosa del intestino a la sangre tras el consumo de alimentos.
- Januvia (el principio activo es sitagliptina)- pertenece a una clase de medicamentos de nombre Inhibidor de la DPP-4. Reduce los niveles de glucosa en sangre al impedir la degradación de dos hormonas incretinas denominadas péptido-1 similar al glucagón (GLP-1) y el péptido insulinotrópico dependiente de la glucosa (GIP). Estas hormonas se liberan de forma natural después de ingerir alimentos. Incitan al páncreas a producir más insulina para responder a los niveles elevados de azúcar en sangre. Además, disminuyen la liberación de glucagón (hormona que estimula la producción de glucosa por el hígado) y afectan al cerebro, lo que hace que uno se sienta saciado, reduciendo así el consumo de alimentos. Mediante estas acciones, se regula el nivel de glucosa en sangre, pero el paciente puede enfrentarse a los efectos secundarios de Janumet.
Qué recordar durante la terapia
- Siga haciendo ejercicio regularmente y comiendo sano; este medicamento ayuda a regular los niveles de azúcar en sangre y no debe sustituirlo por una alimentación sana ni por actividad física.
- Algunos pacientes pueden experimentar inflamación del páncreas (pancreatitis) causada por Januvia y otros medicamentos que actúan de forma similar. Los signos pueden incluir dolor abdominal intenso, náuseas y vómitos
- Si tiene programada una intervención quirúrgica con anestesia general y es diabético, informe al médico ya que los niveles de glucosa en sangre deben ser controlados con insulina, por lo que debe dejar de tomar el medicamento 48 horas antes de la intervención.
- Informe al médico si tiene que someterse a una radiografía que implique una inyección de colorante yodado, ya que tiene que interrumpir temporalmente el uso del medicamento y esperar 48 horas después de la radiografía. El médico realizará pruebas en el riñón del paciente para confirmar su funcionalidad antes de continuar con la medicación.
- La metformina puede provocar un una complicación grave llamada acidosis láctica (demasiado ácido en la sangre). Las personas que corren el riesgo de padecer esta enfermedad tienen una función renal disminuida, toman alcohol mientras toman el medicamento y toman alcohol con el estómago vacío o tienen problemas hepáticos. Los signos y síntomas de la acidosis láctica son respiración rápida, náuseas, vómitos y sensación de debilidad. Si presenta alguno de estos síntomas, deje de tomar el medicamento y póngase en contacto con su médico.
- De la explicación anterior se desprende claramente que debe evitarse a toda costa la ingesta de alcohol mientras se esté tomando el medicamento. Aparte de la acidosis láctica, puede desencadenar niveles bajos de azúcar en sangre. Si es alcohólico y le resulta difícil dejar de beber alcohol, informe al médico, ya que Janumet puede no ser lo mejor para usted, aunque el médico tiene la última palabra al respecto.
- No se ha establecido la seguridad de este medicamento durante el embarazo y está altamente desaconsejado. En el embarazo se prefiere la insulina o la metformina solas, ya que proporcionan un control más estable de los niveles de glucosa en sangre. Si concibe mientras toma el medicamento o planea hacerlo, informe al médico
- No está claro si Januvia pasa a la leche materna, Metformina no; el fabricante de Janumet advierte a las madres lactantes contra el uso del medicamento. Consulte a su médico para obtener más información.
Recomendación del médico
Combinar metformina y un inhibidor de la DPP-4 es clínicamente lógico, pero resulta más rentable comprar y tomar los medicamentos por separado, a menos que se disponga de un seguro médico completo.
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