Diabetes de tipo 1 frente a diabetes de tipo 2
Diabetes tipo 1 y tipo 2 La diabetes de tipo 1 y la de tipo 2 son dos enfermedades muy diferentes que tienen causas distintas y requieren tratamientos diferentes. La diabetes de tipo 1 es una enfermedad de por vida que no tiene una causa clara ni cura. Las personas con diabetes de tipo 1 no pueden producir insulina por sí mismas y necesitan inyecciones de insulina para el resto de su vida.
La diabetes de tipo 2 es una enfermedad progresiva que puede desarrollarse debido a una dieta pobre y al ejercicio, así como a la genética. Las personas con esta forma de diabetes producen insulina, pero las células de todo el cuerpo no pueden importar glucosa al interior de la célula debido a un receptor de insulina insensible. Aunque pueden controlar sus niveles de glucosa en sangre con dieta, ejercicio y medicación, cuanto más tiempo padezca una persona diabetes de tipo 2, más probabilidades tendrá de necesitar insulina.
Los diabéticos de tipo 2 no suelen padecer cetoacidosis diabética (CAD) porque casi siempre tienen insulina suficiente para evitar una cetosis manifiesta. Sin embargo, suelen sufrir un estado fisiopatológico denominado estado hiperglucémico hiperosmolar (HHS). Este estado se caracteriza por un pH sanguíneo superior a 7,3 y unos niveles de glucosa de al menos 600 mg/dL, pero a menudo mucho más elevados, incluso superiores a 1.000 mg/dL. El SHA es más difícil de tratar y tiene una tasa de mortalidad más elevada que la CAD.
La decisión de iniciar la insulina en un Diabético tipo 2 depende de si la dosis máxima tolerada de los medicamentos típicos para la diabetes de tipo 2 (como la metformina y la semaglutida) es suficiente para controlar los niveles medios de glucosa, normalmente un objetivo de HbA1C 7% o inferior. Un paciente ideal que se beneficiaría de las inyecciones de insulina en el contexto de la diabetes de tipo 2 sería un paciente delgado con una HbA1C de 8,5% a pesar de tomar Medicamentos para diabéticos de tipo 2 con una intervención adecuada en el estilo de vida a base de dieta y ejercicio.
La diabetes de tipo 2 es una enfermedad típica en la que existe resistencia a la insulina y hay mucha producción de insulina pero ninguna respuesta a la insulina. Sin embargo, en las últimas fases de la enfermedad, la producción de insulina es pequeña debido al agotamiento de las células beta y a la apoptosis, por lo que el paciente se vuelve insulinodependiente para controlar su glucemia. Además, existen algunas causas genéticas menos comunes de la diabetes de tipo 2 que se dan en individuos sanos y delgados en los que también tienen poca producción de insulina y son insulinodependientes.
¿Cuánto tiempo puede estar sin insulina un diabético de tipo 2?
Se trata de una pregunta complicada, ya que muchos diabéticos de tipo 2 no necesitan insulina. Prescindir de la insulina puede llevar a un diabético a desarrollar cetoacidosis (CAD), que es potencialmente fata. Es muy probable que los diabéticos de tipo 2 puedan sobrevivir sin insulina, especialmente si siguen una dieta diabética saludable.
Sin embargo, si un diabético de tipo 2 ha empezado a utilizar insulina como parte de su tratamiento, prescindir de ella puede ser peligroso. Los diabéticos de tipo 2 pueden desarrollar hiperglucemia (demasiada glucosa, poca insulina) si no controlan adecuadamente sus niveles de glucosa en sangre. La hiperglucemia puede tardar días o semanas en desarrollarse. Si no se trata, la hiperglucemia puede dañar los riñones, el corazón, los ojos y los nervios. La hiperglucemia puede prevenirse controlando los niveles de azúcar periódicamente.
Los síntomas de la hiperglucemia incluyen:
- Visión borrosa
- Micción frecuente
- Sed extrema
- Debilidad
- Dolor de cabeza
¿Cuánto tiempo puede vivir un diabético de tipo 1 sin insulina?
Saltarse la insulina siendo diabético de tipo 1 es mucho más peligroso. Si una persona ha sido diagnosticada recientemente, es posible que todavía tenga algo de insulina en su organismo que le permita pasar unos días o incluso una semana antes de sucumbir a la CAD. Sin embargo, algunos diabéticos de tipo 1, sobre todo niños o adolescentes, son tan dependientes de las inyecciones de insulina que pueden mostrar signos de CAD en menos de un día.
El tiempo que una persona es capaz de sobrevivir sin insulina también depende del tipo de insulina que esté tomando y de la duración de su efecto. Como mucho, es probable que un diabético de tipo 1 empiece a presentar signos de CAD en un plazo de 24 a 48 horas. Es fundamental comprender que diabetes tipo 1 tratamiento sin insulina no es viable, ya que la insulina es esencial para controlar los niveles de azúcar en sangre y prevenir complicaciones potencialmente mortales.
Los signos de CAD incluyen:
- Náuseas y vómitos
- Dolor abdominal
- Falta de aliento
- Aliento afrutado
- Confusión
Descargo de responsabilidad: Tenga en cuenta que el contenido de este artículo de la comunidad tiene fines estrictamente informativos y no debe considerarse un consejo médico. Este artículo, y otros artículos de la comunidad, no han sido escritos ni revisados por Canadian Insulin o su personal para determinar su validez médica. Todos los puntos de vista y opiniones expresados por los autores colaboradores no cuentan con el respaldo de Canadian Insulin. Consulte siempre a un profesional médico para obtener asesoramiento, diagnóstico y tratamiento.
